第四章　血液循环

一 教学目的 

学习掌握心脏泵血过程和原理、心输出量的调节和影响因素、心肌的生理特性、心肌细胞的生物电活动及其形成机制。了解各类血管的功能特点和微循环的组成。掌握血压的形成原理及其影响因素，心血管活动的调节。

二 教学要求 

(一) 掌握心脏泵血过程及机制；熟悉心音的分类及产生机制；掌握心输出量（搏出量、射血分数、每分心输出量、心指数），了解心脏做功量、心泵功能的储备；掌握影响心输出量的因素；了解心功能评价。

(二) 了解心肌细胞的分类；掌握心室肌的跨膜电位及其形成机制；掌握窦房结跨膜电位及其形成机制；了解浦肯野纤维动作电位。掌握影响心肌兴奋性的因素，熟悉兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系；熟悉兴奋在心脏内的传导途径及影响心肌传导性的因素；熟悉心脏传导系统各部位的自律性，熟悉影响自律性的因素；熟悉心肌收缩的特点及影响因素。了解体表心电图。

(三) 了解各类血管的功能特点及血管的内分泌功能。了解血流量和血流速度，熟悉血流阻力，掌握血压的概念。掌握动脉血压的形成、测量、正常值及影响动脉血压的因素，了解动脉脉搏。熟悉静脉血压及静脉回心血量。熟悉微循环的组成、特点及微循环的血流动力学。熟悉组织液的生成及影响因素。了解淋巴液的生成与回流。

(四) 掌握心交感神经及其作用、心迷走神经及其作用、缩血管纤维及其作用；熟悉延髓心血管中枢；掌握压力感受性反射及其生理意义，了解其他心血管反射。熟悉肾素-血管紧张素系统对心血管活动的调节，掌握肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的调节，了解血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质、激肽释放酶-激肽系统和心血管活性多肽等对心血管活动的调节。了解局部血流调节和动脉血压的长期调节（自学）。

(五) 了解冠脉循环、肺循环和脑循环的特点（自学）。