临床药理学

余细勇,张梅,张曼,赵莉,党元野,侯宁,冯梅,覃宇燕,伏园园,邓剑雄,赵树进,李佳乐,李松沛,赵鑫

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 PPT
    • 1.2 微课视频
      • 1.2.1 临床药理学研究内容
      • 1.2.2 临床药理学职能及研究进展_
    • 1.3 第一节  临床药理学发展概况
    • 1.4 第二节 临床药理学的研究内容
    • 1.5 第三节  临床药理学的学科任务
    • 1.6 第四节  新药的临床药理学评价
    • 1.7 第五节 临床试验方法学
    • 1.8 第六节 临床试验的伦理学要求
  • 2 临床药物代谢动力学
    • 2.1 PPT
    • 2.2 慕课视频
      • 2.2.1 药物的体内过程
      • 2.2.2 肝药酶活性变化对药物作用的影响
    • 2.3 微课视频--临床药代动力学参数
    • 2.4 第一节  临床药代学
    • 2.5 第二节 药物的体内过程
    • 2.6 第三节 药动学基本原理
    • 2.7 第四节 药动学参数及意义
  • 3 治疗药物监测
    • 3.1 PPT
    • 3.2 㠞课视频-治疗药物监测
    • 3.3 第一节 概述
    • 3.4 第二节 治疗药物监测的药理学基础
    • 3.5 第三节 需要监测的药物
    • 3.6 第四节 药物有效血药浓度范围
    • 3.7 第五节 治疗药物监测程序及样本
    • 3.8 第六节 药物浓度测定的常用技术
    • 3.9 案例讨论
  • 4 临床药物效应动力学
    • 4.1 PPT
    • 4.2 引言
    • 4.3 第一节 药物作用的特点
      • 4.3.1 慕课:药物的量效关系
    • 4.4 第二节 药物作用机制
    • 4.5 第三节  药物特异性作用机制——受体学说
      • 4.5.1 慕课:受体学说
    • 4.6 第四节  影响药物作用的因素
    • 4.7 第五节   合理用药原则
  • 5 联合用药与药物相互作用
    • 5.1 PPT
    • 5.2 微课视频
      • 5.2.1 联合用药
      • 5.2.2 药物相互作用的影响因素1-吸收和分布过程中的影响因素
      • 5.2.3 药物相互作用的影响因素2-药效学方面
    • 5.3 慕课视频
      • 5.3.1 相互作用-药物代谢
      • 5.3.2 药物效应-敏感化现象
      • 5.3.3 影响药物作用的因素
    • 5.4 引言
    • 5.5 第一节  联合用药
    • 5.6 第二节   药物相互作用的类型
    • 5.7 第三节   药物相互作用引起的严重不良反应
    • 5.8 第四节   药物相互作用引起不良反应的预防
  • 6 新药的临床研究与设计
    • 6.1 PPT
    • 6.2 微课视频
      • 6.2.1 新药临床试验
      • 6.2.2 微课视频:I期临床研究设计要点
    • 6.3 慕课视频
      • 6.3.1 I期临床试验——人体药物代谢动力学研究
      • 6.3.2 人体耐受性试验
    • 6.4 第一节 新药的基本概念
    • 6.5 第二节 新药研究的基本过程
    • 6.6 第三节 临床药理学试验
    • 6.7 第四节 临床试验设计基本原则
    • 6.8 案例讨论
  • 7 新药审批与药品管理
    • 7.1 PPT
    • 7.2 微课视频-药品的分类管理内容
    • 7.3 第一节   新药申报与审批过程
    • 7.4 第二节   药物临床试验管理规范
    • 7.5 第三节   药品的分类管理
    • 7.6 第四节   药品的再评价
  • 8 药品不良反应与药源性疾病
    • 8.1 PPT
    • 8.2 微课视频
      • 8.2.1 药品不良反应分类
      • 8.2.2 药物警戒1
      • 8.2.3 药物警戒2
      • 8.2.4 药源性疾病概论及诊治和预防
      • 8.2.5 药源性肝脏疾病
      • 8.2.6 药源性肾脏疾病
      • 8.2.7 药源性血液疾病
    • 8.3 慕课视频
      • 8.3.1 药物不良反应与不良事件
      • 8.3.2 AB两型不良反应
    • 8.4 案例1
    • 8.5 第一节 概述
    • 8.6 第二节   药物不良反应与药源性疾病的类型
    • 8.7 第三节   常见药源性疾病
    • 8.8 第四节   药源性疾病的防治原则
    • 8.9 案例讨论
  • 9 老年人用药
    • 9.1 PPT
    • 9.2 微课视频-老年人药代动力学特点
    • 9.3 引言
    • 9.4 第一节 老年人生理特点
    • 9.5 第二节   老年人药代动力学与药效动力学特点
    • 9.6 第三节   老年人的合理用药原则
    • 9.7 第四节   老年人各系统药物的合理应用
    • 9.8 案例讨论
  • 10 围生期用药
    • 10.1 PPT:妊娠期临床用药
    • 10.2 微课视频-妊娠期合理用药
    • 10.3 慕课视频
      • 10.3.1 妊娠期肝内胆汁淤积症
      • 10.3.2 妊娠期高血压疾病的药物治疗
    • 10.4 案例1:
    • 10.5 第一节   妊娠期药物代谢动力学
    • 10.6 第二节   药物对胎儿的不良反应
    • 10.7 第三节   哺乳期临床合理用药
    • 10.8 PPT:新生儿期临床用药
    • 10.9 微课视频-新生儿期合理用药
    • 10.10 慕课视频
      • 10.10.1 新生儿核黄疸的药物治疗
      • 10.10.2 川畸病
      • 10.10.3 维生素D缺乏佝偻病的防治
    • 10.11 第四节   新生儿的临床用药
  • 11 药物依赖性与药物滥用
    • 11.1 PPT
    • 11.2 微课视频
      • 11.2.1 微课视频-精神药品
      • 11.2.2 麻醉药物-阿片类
    • 11.3 第一节  概述
    • 11.4 第二节  致依赖性药物的分类及特征
    • 11.5 第三节  药物滥用的危害
    • 11.6 第四节  药物滥用的管制与防治
  • 12 骨质疏松药的临床应用
    • 12.1 PPT
    • 12.2 第一节 概述
    • 12.3 第二节  治疗骨质疏松的常用药物
  • 13 自主学习-时辰药理学
    • 13.1 PPT
    • 13.2 第一节 概述
    • 13.3 第二节 机体节律性对药动学的影响
    • 13.4 第三节  机体节律性对药效学的影响
    • 13.5 第四节 时辰药理学的临床应用
  • 14 实验一
    • 14.1 PPT:药物对呼吸运动的调节
    • 14.2 视频:药物对呼吸运动的调节
  • 15 实验二
    • 15.1 PPT:药物对血压和尿量的影响
    • 15.2 视频:药物对血压和尿量的影响
  • 16 实验三
    • 16.1 PPT:失血性休克的抢救
    • 16.2 视频:失血性休克的抢救
第四节  新药的临床药理学评价

    《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定“新药,是指未曾在中国境内上市销售的药品”。国家食品药品监督管理总局颁布的《药品注册管理办法》进一步明确规定“新药申请,是指未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请。对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证的药品注册按照新药申请的程序申报”。这些规定明确了新药管理范畴。
       新药通过药学评价和临床前药理评价就进入了临床药理评价阶段。前两个阶段的研究主要在动物中进行。然而,由于动物种属对药物反应的差异,动物机体的反应与临床效应并不一定符合,或者即使动物实验结果与临床效果基本一致,但在剂量与效应间的关系、不良反应特性等方面,动物与人之间还会有很大的差异。所以,新药都必须有步骤地进行临床试验,才能作出正确的评价。因此,新药临床试验研究是研发和评价新药的一个重要环节。
       我国的临床试验分四期,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。它的内容包括:初始人体安全性和耐受性评估、药动学研究、药效学评价、药物活性的早期测定。Ⅱ期临床试验是治疗作用摸索阶段。其目的是摸索药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,也包括为Ⅲ期临床试验设计和给药方案的确定提供依据。此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照试验。Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险的关系,最终为药品注册申请获得批准提供充分的依据。Ⅲ期临床试验应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。Ⅳ期临床试验是新药上市后由申报人自主进行的应用研究阶段。其目的是考查在广泛使用条件下的药物疗效和不良反应,评价在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系,改进给药方案等。新药临床试验包括疗效评价和不良反应评价两个方面,它是在充分的动物实验基础上,在人体进行一种治疗试验,由于它们与一般的临床治疗经验的总结不同,事前必须有周密的试验设计,每类药物均有明确的临床药理学评价技术标准,试验后有正确的分析处理,才能作出正确的评价。
       新药只有通过临床药理学研究和评价阶段,才能确定是否有实际应用价值,是否安全有效,是否能被药品行政管理部门批准投产进入市场。新药的临床药理学评价是药物研究的关键时期,也是整个新药评价过程中的关键性阶段。

参考教材:《临床药理学》朱大岭,杜智敏主编,北京大学医学出版社,2013. 12,