临床药理学

余细勇,张梅,张曼,赵莉,党元野,侯宁,冯梅,覃宇燕,伏园园,邓剑雄,赵树进,李佳乐,李松沛,赵鑫

目录

  • 1 绪论
    • 1.1 PPT
    • 1.2 微课视频
      • 1.2.1 临床药理学研究内容
      • 1.2.2 临床药理学职能及研究进展_
    • 1.3 第一节  临床药理学发展概况
    • 1.4 第二节 临床药理学的研究内容
    • 1.5 第三节  临床药理学的学科任务
    • 1.6 第四节  新药的临床药理学评价
    • 1.7 第五节 临床试验方法学
    • 1.8 第六节 临床试验的伦理学要求
  • 2 临床药物代谢动力学
    • 2.1 PPT
    • 2.2 慕课视频
      • 2.2.1 药物的体内过程
      • 2.2.2 肝药酶活性变化对药物作用的影响
    • 2.3 微课视频--临床药代动力学参数
    • 2.4 第一节  临床药代学
    • 2.5 第二节 药物的体内过程
    • 2.6 第三节 药动学基本原理
    • 2.7 第四节 药动学参数及意义
  • 3 治疗药物监测
    • 3.1 PPT
    • 3.2 㠞课视频-治疗药物监测
    • 3.3 第一节 概述
    • 3.4 第二节 治疗药物监测的药理学基础
    • 3.5 第三节 需要监测的药物
    • 3.6 第四节 药物有效血药浓度范围
    • 3.7 第五节 治疗药物监测程序及样本
    • 3.8 第六节 药物浓度测定的常用技术
    • 3.9 案例讨论
  • 4 临床药物效应动力学
    • 4.1 PPT
    • 4.2 引言
    • 4.3 第一节 药物作用的特点
      • 4.3.1 慕课:药物的量效关系
    • 4.4 第二节 药物作用机制
    • 4.5 第三节  药物特异性作用机制——受体学说
      • 4.5.1 慕课:受体学说
    • 4.6 第四节  影响药物作用的因素
    • 4.7 第五节   合理用药原则
  • 5 联合用药与药物相互作用
    • 5.1 PPT
    • 5.2 微课视频
      • 5.2.1 联合用药
      • 5.2.2 药物相互作用的影响因素1-吸收和分布过程中的影响因素
      • 5.2.3 药物相互作用的影响因素2-药效学方面
    • 5.3 慕课视频
      • 5.3.1 相互作用-药物代谢
      • 5.3.2 药物效应-敏感化现象
      • 5.3.3 影响药物作用的因素
    • 5.4 引言
    • 5.5 第一节  联合用药
    • 5.6 第二节   药物相互作用的类型
    • 5.7 第三节   药物相互作用引起的严重不良反应
    • 5.8 第四节   药物相互作用引起不良反应的预防
  • 6 新药的临床研究与设计
    • 6.1 PPT
    • 6.2 微课视频
      • 6.2.1 新药临床试验
      • 6.2.2 微课视频:I期临床研究设计要点
    • 6.3 慕课视频
      • 6.3.1 I期临床试验——人体药物代谢动力学研究
      • 6.3.2 人体耐受性试验
    • 6.4 第一节 新药的基本概念
    • 6.5 第二节 新药研究的基本过程
    • 6.6 第三节 临床药理学试验
    • 6.7 第四节 临床试验设计基本原则
    • 6.8 案例讨论
  • 7 新药审批与药品管理
    • 7.1 PPT
    • 7.2 微课视频-药品的分类管理内容
    • 7.3 第一节   新药申报与审批过程
    • 7.4 第二节   药物临床试验管理规范
    • 7.5 第三节   药品的分类管理
    • 7.6 第四节   药品的再评价
  • 8 药品不良反应与药源性疾病
    • 8.1 PPT
    • 8.2 微课视频
      • 8.2.1 药品不良反应分类
      • 8.2.2 药物警戒1
      • 8.2.3 药物警戒2
      • 8.2.4 药源性疾病概论及诊治和预防
      • 8.2.5 药源性肝脏疾病
      • 8.2.6 药源性肾脏疾病
      • 8.2.7 药源性血液疾病
    • 8.3 慕课视频
      • 8.3.1 药物不良反应与不良事件
      • 8.3.2 AB两型不良反应
    • 8.4 案例1
    • 8.5 第一节 概述
    • 8.6 第二节   药物不良反应与药源性疾病的类型
    • 8.7 第三节   常见药源性疾病
    • 8.8 第四节   药源性疾病的防治原则
    • 8.9 案例讨论
  • 9 老年人用药
    • 9.1 PPT
    • 9.2 微课视频-老年人药代动力学特点
    • 9.3 引言
    • 9.4 第一节 老年人生理特点
    • 9.5 第二节   老年人药代动力学与药效动力学特点
    • 9.6 第三节   老年人的合理用药原则
    • 9.7 第四节   老年人各系统药物的合理应用
    • 9.8 案例讨论
  • 10 围生期用药
    • 10.1 PPT:妊娠期临床用药
    • 10.2 微课视频-妊娠期合理用药
    • 10.3 慕课视频
      • 10.3.1 妊娠期肝内胆汁淤积症
      • 10.3.2 妊娠期高血压疾病的药物治疗
    • 10.4 案例1:
    • 10.5 第一节   妊娠期药物代谢动力学
    • 10.6 第二节   药物对胎儿的不良反应
    • 10.7 第三节   哺乳期临床合理用药
    • 10.8 PPT:新生儿期临床用药
    • 10.9 微课视频-新生儿期合理用药
    • 10.10 慕课视频
      • 10.10.1 新生儿核黄疸的药物治疗
      • 10.10.2 川畸病
      • 10.10.3 维生素D缺乏佝偻病的防治
    • 10.11 第四节   新生儿的临床用药
  • 11 药物依赖性与药物滥用
    • 11.1 PPT
    • 11.2 微课视频
      • 11.2.1 微课视频-精神药品
      • 11.2.2 麻醉药物-阿片类
    • 11.3 第一节  概述
    • 11.4 第二节  致依赖性药物的分类及特征
    • 11.5 第三节  药物滥用的危害
    • 11.6 第四节  药物滥用的管制与防治
  • 12 骨质疏松药的临床应用
    • 12.1 PPT
    • 12.2 第一节 概述
    • 12.3 第二节  治疗骨质疏松的常用药物
  • 13 自主学习-时辰药理学
    • 13.1 PPT
    • 13.2 第一节 概述
    • 13.3 第二节 机体节律性对药动学的影响
    • 13.4 第三节  机体节律性对药效学的影响
    • 13.5 第四节 时辰药理学的临床应用
  • 14 实验一
    • 14.1 PPT:药物对呼吸运动的调节
    • 14.2 视频:药物对呼吸运动的调节
  • 15 实验二
    • 15.1 PPT:药物对血压和尿量的影响
    • 15.2 视频:药物对血压和尿量的影响
  • 16 实验三
    • 16.1 PPT:失血性休克的抢救
    • 16.2 视频:失血性休克的抢救
第一节  临床药理学发展概况

       临床药理学(clinical pharmacology)属于药理学的分支,是研究药物在人体内的作用规律和人体与药物相互作用过程的一门交叉学科。它以药理学和临床医学为基础,阐述药动学(药物代谢动力学)、药效学(药物效应动力学)、毒副作用的性质和机制及药物相互作用规律等。临床药理学既是药理研究中的最后综合阶段,也是药理学的一个新的分支。临床药理学和基础药理学同样担负着对药效学、药动学及不良反应等方面的研究任务,但临床药理学区别于基础药理研究的主要特征是其研究系在人体内进行的。临床药理学研究对提高药物治疗效果、安全用药等有着重要的作用,它也是评价新药最重要的内容之一。
      临床药理学真正成为一门科学始于20世纪30年代,其概念由美国康奈尔大学的Gold教授提出。他指出医学界需要一个研究群体,该群体成员不仅要接受实验药理学的理论与实践训练,而且还应具备临床医学知识。1954年,美国约翰·霍普金斯大学在Lasagna L.领导下建立了第一个临床药理室,并开始讲授临床药理学课程。随后,瑞典、日本和许多其他欧美国家也纷纷成立了临床药理学机构,开设了临床药理学课程。其中,瑞典Karolinska医学院Huddinge医院建立的临床药理系规模较大,设备先进,在科研、教学和新药研究等方面均具备较高水平,接收并培训了许多国家的学者,被誉为“国际临床药理室”“国际临床药理培训中心”。
20世纪60年代初期,震惊世界的沙利度胺(Thalidomide)事件,使临床药理学研究受到许多国家有关行政部门和医药科学界的重视,从而确立了它在新药研究中的重要位置。1968年世界卫生组织制定了《药物临床评价原则》,1975年又进一步提出《人用药物评价指导原则》。各国药品管理部门也先后将新药临床药理学研究列为新药审评的重要内容。
      我国临床药理学研究早在20世纪60年代初期就已经开始。中国药学会在1978年全国药学学术会议上公布了临床药理学进展的学术报告。1979年7月,中国药学会在北京召开了第一届全国临床药理专题讨论会,有90多名药理学工作者参加,并邀请了几名临床工作者参会。通过这次会议,向全国药理学界介绍了临床药理学的性质、任务、工作范围、国外研究动态及临床药理学研究方法学方面的一些情况,并对我国如何开展临床药理学工作进行了讨论。
      20世纪80年代以后,临床药理学迅速发展。目前,全国各医学院校已较普遍建立了临床药理组织机构,开设临床药理学课程。为适应新药审评与市场药物再评价的需要,促进临床药理学科的发展,1982年中国药理学会成立了一个由11名临床药理学家组成的临床药理专业委员会。1983年原卫生部(现国家卫生和计划生育委员会)指定了14个临床药理基地,其负责新药临床药理评价。1984年9月我国颁布了首部《中华人民共和国药品管理法》及其细则,对新药的临床前药理试验、药物疗效和不良反应的临床评价、批准生产等都作了严格的要求,临床药理学研究工作迅速地开展起来,治疗药物监测也在一些大型医院中开始进行。国家药物临床研究基地的建立,汇集了药理学、临床医学、药学、化学、数学、生物统计学等邻近学科的专业人员参与到临床药理学研究中来,形成了一支相当活跃的临床药理学研究专业队伍。科学技术的发展为临床药理学研究提供了丰富的理论基础和先进的研究手段。今后,应如何开展具有我国特色的临床药理学工作,是我国广大医药工作者迫切希望解决的问题,也是我国临床药理学工作者应负担的艰巨任务。

  参考教材:《临床药理学》朱大岭,杜智敏主编,北京大学医学出版社,2013. 12,