民航客舱救护

高汝洁

目录

  • 1 教学资料
    • 1.1 教案
    • 1.2 授课计划
    • 1.3 课程标准
  • 2 机上急救的基本知识
    • 2.1 机上急救的基本原则
    • 2.2 急救事件的处置要求
  • 3 机上急救设备
    • 3.1 急救药箱
    • 3.2 应急医疗箱
    • 3.3 卫生防疫包
  • 4 机上常见医疗事件处置(一)
    • 4.1 气道异物梗塞的基本知识
    • 4.2 气道异物梗塞的处置
  • 5 机上常见医疗事件处置(二)
    • 5.1 心绞痛、癫痫、糖尿病、晕厥、深静脉血栓栓塞、急性酒精中毒
  • 6 机上常见医疗事件处置(三)
    • 6.1 过度换气、癔病、鼻出血、呼吸病症、内出血、休克、烫伤
    • 6.2 中暑、体温过低、机上分娩、腹部疼痛、头部受伤、颈部和背部受伤
  • 7 急救基本技能
    • 7.1 止血、包扎
    • 7.2 固定、搬运
    • 7.3 心肺复苏CPR
中暑、体温过低、机上分娩、腹部疼痛、头部受伤、颈部和背部受伤


                        中暑

1. 症状  

(1)体温高;

(2)皮肤热、红、干燥;

(3)呼吸、脉搏紊乱;

(4)可能抽搐;

(5)意识丧失。

2. 处置

(1)将其置于阴凉通风处;

(2)降低体温,如在腹股沟、腋下、颈部进行冷敷;

(3)如有必要,提供氧气;

(4)观察生命体征;

(5)为休克病人提供急救。

                    

                      体温过低

1. 症状

(1)自己不能控制的寒战;

(2)感觉麻木、虚弱、头晕;

(3)昏昏欲睡和神志迷乱

(4)判断力和视力障碍;

(5)呼吸、脉搏迟缓

(6)体温降低

(7)失去知觉。

2. 处置

(1)脱离冷的环境,防寒、防风、防雨;

(2)脱掉湿衣物,并换上干燥的衣物和毛毯;

(3)通过紧靠病人或在躯体、腋下和腹股沟处进行热敷来温暖身体

(4)提供热饮,但不能喝酒;

(5)让病人休息好;

(6)如有必要,给予氧气;

(7)为休克病人提供急救。


                         机上分娩

大多数情况下,分娩是一种自然的现象而不是应急事件:乘务员的作用是帮助母亲分娩。

1.临产症状

(1)下背痛,逐渐加剧并且移动到下腹部

(2)下体可能有粘液、血排出(不是流血)

(3)痉挛般的阵痛10-20分钟间隔发作一次,每次可持续30秒1分钟

(4)羊水可能先破裂,造成突然喷流或缓慢地流出。

2.如果阵痛的频率大于10分钟,则有足够的时间让飞机着陆;如果阵痛频率是2-3分钟,则必须准备其分娩

3.临产处置

(1)把母亲的座位调换到门附近,这样在着陆之后便于医务人员进入:

(2)保持她尽可能的舒适

(3)告诉她不要用力,以避免撕裂组织;

(4)不允许母亲使用洗手间;

(5)和母亲呆在一起并给予她信心;

(6)获取以下信息,以便让机长用无线电发送给医务人员:母亲的姓名与年龄;是否第一胎;预产期;产检信息阵痛的持续时间与频率;羊水是否破裂或时间破裂等症状。

4.分娩前的准备

(1)收集可以利用的物品:

A.干净的毛毯、内衣裤、报纸、枕头

B.急救药箱;

C.乳胶手套;

D.温开水

E.塑料布、清洁袋

F.卫生巾

2)安置母亲

A.移到适当的分娩区;

B.让母亲仰天躺下,双腿分开,双膝弯曲;

C.使用一个或两个枕头垫高她的头部和肩部;在她的臀部底下垫上折叠的毛毯,使得分娩容易一些;在她产道开口下方放上另外的毛毯,在双腿和腹部各放一条毛毯。

5.协助分娩

(1)指派专人安抚母亲;

(2)让胎儿自己出生:

A.胎儿在出生时可能面部朝下,但会自然翻转;

B.当胎儿生出来时用手支撑其头部和身体,把其引导出来,但是不要用力拉,不要接触到母亲的皮肤;

C.如果胎儿头部是包裹在羊水囊内,则在胎儿的后部将羊水囊撕开;

D.如果脐带绕在胎儿的颈上,则轻柔地把它从胎儿的头部移出;

E.当胎儿娩出后,将婴儿侧放,让其头部稍低于其身体,这样做可使血、液体和粘液从嘴和鼻中流岀来,把鼻和嘴上的粘液擦掉.

(3)记录出生的具体时间;

(4)促使婴儿呼吸:

A.轻揉婴儿的背部,用食指按婴儿的脚底;

B.如果婴儿不哭也不呼吸则进行急救,提示发生新生儿窒息,立即进行急救,急救步骤与一般婴儿不同,按A-B-C顺序,按压/呼吸比率为3:1;

(5)不要切断脐带

6.产后

用干净的覆盖物包上婴儿,将婴儿放在母亲的大腿内侧,头朝向母亲的脚部。

注意:脐带的长度大约为30厘米。将婴儿放在母亲的大腿内侧,母亲能够把一只手一直放在婴儿身上,而用另一只手按摩子宫。

1)帮助母亲娩出胎盘:

A.当婴儿出生时停止的分娩疼痛再次短暂出现时,胎盘开始娩出;

B.在大多数情况之下,将在婴儿出生后的几分钟之内排出胎盘:

C.让母亲轻柔地在靠近脐部的子宫顶部之上进行按摩;

D.把产出的胎盘放在塑料袋之内,保存好,记住此时胎盘仍然和婴儿连在一起。

(2)控制产后出血:

A.娩出胎盘时伴随着一些子宫流血,因此在母亲下身放一块卫生巾;

B.帮助母亲放低双腿,将其合拢,垫高脚部;

C.让母亲轻柔地按摩她子宫顶部,以帮助子官收缩,减少流血。

(3)为母亲提供舒适环境:

A.保持与产妇的接触,在整个分娩过程中和产后提供感情上的支持;

B.保持产妇尽可能的舒适和温暖,如果她需要的话,给她饮料。


                               腹部疼痛

1. 症状

(1)疼痛:局限性的或弥漫性的;

(2)恶心;

(3)呕吐

(4)腹泻或便秘

(5)腹胀。

2. 处置

(1)让病人处于尽可能的舒适体位

(2)保持呼吸道畅通,处理好呕吐物

(3)如果呼吸困难,则给予吸氧

(4)禁食、禁饮

(5)为休克病人提供急救

(6)未明原因,禁服止痛药。


                        头部受伤

1. 症状:

(1)在头部有明显伤口或血肿;

(2)伤处出现严重疼痛或肿胀;

(3)眼、鼻、口部有清稀的液体或血液流出;

(4)大脑意识降低或丧失;

(5)说话迟钝;

(6)耳鸣或听力受限;

(7)头痛,有时眩晕;

(8)惊厥;

(9)失去知觉;

(10)双瞳孔大小不一;

(11)单眼或双眼视觉障碍;

(12)单一或多个器官瘫痪;

(13)呕吐;

(14)脉搏细、弱。

2.  处置

(1)确保呼吸道畅通,切勿轻易挪动头部,因为可能脊柱也受损伤;

(2)让他安静地休息;

(3)不要试图阻止耳朵或鼻部流出的液体;

(4)不要清理头皮上的伤口;

(5)止血时用力不要过猛,因为可能存在骨折,用绷带轻轻绕在伤口周围包扎;

(6)向有意识的患者提问,以确定患者是否有记忆丧失,语言混乱等意识障碍;

(7)需要时吸氧;

(8)准备处理可能出现的呕吐;

(9)观察生命体征;

(10)为休克病人提供急救。

      

                   背部和颈部受伤

1.症状

(1)疼痛;

(2)一侧或两侧肢体出现功能障碍

(3)背部或颈部骨折;

(4)可能影响任何或所有器官;

(5)手臂、腿部有麻木或针刺的疼痛感;

2.处置

(1)不要移动,必要时固定;

(2)颈部受伤时不要抬起头;

(3)让患者安静地休息;

(4)保暖;

(5)通知主任乘务长乘务长和机长,实施全航程监护。