民航客舱救护

高汝洁

目录

  • 1 教学资料
    • 1.1 教案
    • 1.2 授课计划
    • 1.3 课程标准
  • 2 机上急救的基本知识
    • 2.1 机上急救的基本原则
    • 2.2 急救事件的处置要求
  • 3 机上急救设备
    • 3.1 急救药箱
    • 3.2 应急医疗箱
    • 3.3 卫生防疫包
  • 4 机上常见医疗事件处置(一)
    • 4.1 气道异物梗塞的基本知识
    • 4.2 气道异物梗塞的处置
  • 5 机上常见医疗事件处置(二)
    • 5.1 心绞痛、癫痫、糖尿病、晕厥、深静脉血栓栓塞、急性酒精中毒
  • 6 机上常见医疗事件处置(三)
    • 6.1 过度换气、癔病、鼻出血、呼吸病症、内出血、休克、烫伤
    • 6.2 中暑、体温过低、机上分娩、腹部疼痛、头部受伤、颈部和背部受伤
  • 7 急救基本技能
    • 7.1 止血、包扎
    • 7.2 固定、搬运
    • 7.3 心肺复苏CPR
心绞痛、癫痫、糖尿病、晕厥、深静脉血栓栓塞、急性酒精中毒





第一步 心绞痛

1. 症状:

(1) 胸口不适或疼痛;

(2) 疼痛可能辐射到手臂、颈部、下颌或背部;

(3) 焦虑不安,烦躁易怒,难以集中注意力;

(4) 出汗;

(5)恶心;

(6)呼吸极为短促,咳嗽;

(7)有濒临死亡之感。

2. 处置:

(1)广播找医生;

(2)帮助病人服用随身携带的药物或提供机上的硝酸甘油片;

(3)松开紧身衣;

(4)吸氧;

(5)询问病史,让病人保持安静;

(6)保暖;

(7)观察生命体征;

(8)为休克病人提供急救。

注意:迅速发现症状是病人获得生存机会的重要因素,因为心脏病发作可能会导致心脏停止跳动。

第二步 癫痫

1.症状

(1)肌肉僵硬,通常持续几秒钟到半分钟,随后可能发生抽搐动作;

(2)在僵硬期间,病人可能会停止呼吸,咬自己的舌头或大小便失禁

(3)脸色和嘴唇发青;

(4)口吐白沫或流口水

2.处置

(1)不要试图使其静止,不要试图搬动他她,不要试图在病人的上下牙齿之间放置任何东西;

(2)保护好病人使其不要受伤,抽搐时解开安全带,移走其周围的锐利物品,并在其周围垫上枕头;

(3)如果病人呕吐,则应给予方便呕吐的姿式,让其呕吐

(4)在抽搐结束之后,检查生命体征

(5)让病人保持休息。如需要的话,则给予吸氧;

(6)提供安静环境而保护病人不受困扰。

注意:症状往往是随着时间的推移而逐渐减弱的,如果发作时间超过10分钟或者反复发作,则要尽快获得医疗帮助。

第三步 糖尿病

1.糖尿病——糖尿病性昏迷

1症状

A.昏迷前,下列症状和体征逐渐出现:

(a)口干和极度口渴;

(b)腹部疼痛或呕吐;

(c)逐渐增加的焦虑不安,神志不清,随后为不省人事

B.急性昏迷:

(a)呼吸深、叹息样;

(b)脉搏细、弱;

(c)皮肤干燥,发红或发热;

(d)眼睛凹陷;

(e)呼吸中有丙酮气味(似烂苹果的甜味)

(2)处置

A.向病人询问有关病史;

B.帮助病人服用其随身携带的口服药物(医生的处方药);

C.如果必要,给予吸氧;

D.检查生命体征;

E.立即通知机长,并且尽可能快地得到医务帮助。

2.糖尿病——胰岛素性反应

(1)症状

A.头晕;

B.头痛;

C.异常的敌对行为或侵略性行为;

D.昏厥、抽搐;

E.呼吸急促变浅;

F.脉搏跳动快速有力;

G.强烈的饥饿感;

H.皮肤苍白、湿冷;

I.过多地出汗。

(2)处置

A.神志清醒时:

(a)给病人一杯含糖的饮料或其它糖果;

(b)等待15分钟,如果没有改善,则重复之。

B.神志不清时:

(a)缓慢地将1至2包砂糖放入口内,避免给予液体;

(b)等待15分钟,如无好转,则重复之;

(c)如必要,给予供氧;

(d)观察生命体征

注意:当病人昏迷,原因不明确时,可先给予补糖。当病人清醒时,应询问病史,判断患者是高血糖还是低血糖来决定是否给糖。如病人患高血糖则不应给含糖饮料,因为此时病人血糖已相当高,只能给矿泉水或蒸馏水。

第四步 晕厥

1.症状

(1)晕厥前

A.脸色苍白;

B.头晕;

C.虚弱;

D.皮肤湿冷。

(2)晕厥:

A.很快失去知觉;

B.浅呼吸;

C.脉搏细弱,或快或慢;

D.出汗。

2.处置

(1)晕厥前:

A.把病人置于头低脚高体位;

B.松开紧身衣物;

C.对额头进行冷敷。

(2)晕厥:

A.把病人置于头低脚高体位
B.吸氧
C.如果病人有呼吸和心跳,可用指人中的方式促其清醒
D.松开紧身衣
E.在额头上进行冷敷
F.当恢复知觉时,消除病人的疑虑并提供热饮料
G.观察生命体征。

注意:如果失去知觉较长,则立即通知机长,并考虑其它严重情况。

第五步 深静脉血栓栓塞

1.  分类:

(1)小腿DVT;

(2)髂一股DVT。

2.  症状

(1)深静脉血栓栓塞(DVT)的初期症状:如大腿以至小腿部位发红肿胀及发痛;臀部以下肿胀;下肢、腹股沟及患侧腹壁表浅静脉怒

张、皮肤温度升高等;

(2)下肢血栓可移动至肺血管,引起肺栓塞,出现呼吸困难、胸痛、咯血,严重者猝死。

3.  处置

(1)报告主任乘务长/乘务长、机长,寻求医疗协助;

(2)原位休息,避免行走;

(3)密切观察生命体征,如发现呼吸停止立刻实施CPR:

(4)注意病情的变化,如发现肺栓塞应密切监护。

第六步 急性酒精中毒

1.症状

(1)呼出的气体中有酒精气味;

(2)嗜酒;

(3)部分或完全的意识丧失;

(4)失去判断力;

(5)脸红,继而变苍白;

(6)脉搏跳动强烈,随后变弱;

(7)如同沉睡般的呼吸;

(8)神志不清,讲话含糊,运动协调能力下降;

(9)恶心,呕吐。

注意:急症糖尿病患者与酒精中毒所表现的症状相似,注意区别。

2.处置

(1)不允许再喝酒;

(2)提供无酒精的饮料,不要提供含咖啡的饮料;

(3)鼓励进食,特别是高蛋白食品如花生仁等;

(4)鼓励睡觉;

(5)休息时注意保暖;

(6)提防呕吐或抽搐;

(7)观察生命体征。