1.什么是气道异物呢？为什么异物会进入气道？

气道异物，临床一般是指喉、气管及支气管处的外入性异物，气道异物梗阻是一种急症，仅仅只需要几分钟，患者就有可能因为窒息、昏迷、心博骤停而死亡。气道异物梗阻常见于噎食，指患者在进食时，食物进入气道导致气道梗阻。易发生于5岁以下儿童、老年人及脑卒中吞咽功能低下患者等，多因幼儿吃食物不当而造成食物堵塞在气管中。

2.发病原因

气道异物梗阻的异物有内源性和外源性。

(1)内源性异物：病人自身的组织器官或者呼吸道分泌物，如：牙齿、血液、呕吐物、粘稠痰液等。昏迷病人，因舌根后坠，呕吐物、咯出的血液等返流误吸进入呼吸道。 (2)外源性异物：较多见，由体外进入。多见进餐中咳嗽、发笑所致，常见的异物有瓜子、豆类、花生、药片、鱼刺、枣核、装饰品等。

3 气道异物梗阻的识别气道异物可能引起部分或完全梗阻。

 (1)不完全性呼吸道梗阻：患者出现咳嗽、喘憋、咳嗽无力，呼吸急促。由于气道异物多梗阻于喉腔的声门裂处，吸气时可出现高调哮鸣音。婴儿出现“三凹征”，成人由于异物刺激气道引起极度不适，患者多情不自禁地将一手的食指和拇指张开呈“V”字形紧贴喉部，呈异物卡喉的特殊的Heimlich征象。

 (2)完全性呼吸道梗阻：患者说话困难，没法咳嗽，呼吸极度困难，颜面灰暗，甚至全身紫绀，得不到及时适当救治，很快发生意识障碍，甚至昏迷死亡。当病人在进餐时，突然出现上述症状和特殊的Heimlich征象， “第一目击者”要问病人“是否有食物卡住了?”，病人会点头示意。如嘱其张口，可以听到异物的冲击声。

需要特别提示

手指清理:避免盲目使用手指清理呼吸道，婴儿通常不用手指清理，除非可以明确看见异物，才用手指移除。