搬运

1.目的：使伤员尽快脱离危险区。改变伤员所处的环境，以利抢救

2.搬运的原则：

1)搬运应有利于伤员的安全和进一步救治。

2)搬运前应做必要的伤病处理(如止血、包扎、固定)

3)根据伤员的情况和现场条件选择适当的搬运方法。

4)搬运前应做必要的准备。

5)搬运护送中应保证伤员安全，防止发生二次损伤。

6)注意伤员伤病变化，及时采取救护措施。

3.搬运护送方法

常用的搬运方法有徒手搬运和使用器材搬运。应根据伤员伤病情况和运送距近而选择适当的搬运方法。徒手搬运法适用于伤病较轻、无骨折、转运路程近的伤员；使用器材搬运适用于伤病较重；不宜徒手搬运，且转运路程较远的。

徒手搬运法

1.单人徒手搬运法

（1）扶行法：适用于搬运单侧下肢有轻伤但没有骨折，两侧或一侧上肢没有受伤，在护员帮助下能行走的伤员。

具体操作是：①救护员站在伤员没有受伤的上肢一侧,将伤员的上肢从救护员颈后绕到肩前。②救护员用一只手抓住自己肩前的伤员的手，用另一只手扶住伤员的腰部。③救护员搀扶伤员行走。特别提示：救护员与伤员的身高不应相差太远。

（2）背负法：适用于搬运意识清醒、老弱或年幼、体型较小、体重较轻，两侧上肢没有受伤或仅有轻伤，没有骨折的伤员。

具体操作是：1)救护员背向伤员蹲下，让伤员将双臂环抱于救护员的胸前，双手紧握。2)救护员用双手抓住伤员的大腿，慢慢站起，然后前行。

（3）抱持法(手抱法)：适用于搬运年幼体轻、伤病较轻或只有手足部骨折的伤员。

1)救护员蹲在伤员的一侧，面向伤员。

2)救护员将一侧手臂放入伤员的大腿下，用另一侧手臂环抱伤员的背部。

3)将伤员轻轻抱起，然后前行。

（4）拖行法：适用于在现场环境危险的情况下，搬运不能行走的伤员

1)腋下拖行法：①将伤员的手臂横放于胸前。②救护员的双臂置于伤员的腋下，双手抓紧伤员对侧手臂③将伤员缓慢向后拖行。

2）衣服拖行法

①将伤员外衣解开，衣服从背后反折，中间段拖住颈部和头后②救护员抓住垫与伤员头后的衣服缓慢向后拖行。

3）毛毯拖行法：将伤员放在毛毯上或用毛毯、被单、被罩等将伤员包裹，救护员拉住毛毯、被单、被罩缓慢向后拖行。

（5）爬行法：适用于在空间狭窄或有浓烟的环境下，搬运两侧上肢没有受伤或仅仅有轻伤的伤员。

1）救护员用布带将伤员双腕捆绑于胸前。

2）救护员骑跨与伤员的躯干两侧，将伤员的双手套在救护员颈部。

3）救护员用双手着地，或用一只手保护伤员头颈部，另一只手着地。

4）救护员抬头使伤员头、颈、肩部离开地面，拖带伤员前行。

2.双人徒手搬运

（1）轿杠式：适用于搬运无脊柱、骨盆及大腿骨折，能用双手或一只手抓紧救护员的伤员。

1)两名救护员面对面各自用右手握住自己的左手腕，在用左手腕握住对方右手腕。

2)效护员蹲下，让伤员将两上肢分别(或一侧上肢)放到救护员的预后或背后)，再坐到相互握紧的手上。

3)两名救护员同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。

（2）椅托式：适用于搬运无脊柱、骨盆及大腿骨折，清醒但体弱的伤员

1)两名救护员面对面，各自伸出相对的一只手并互相握紧对方手腕。

2)救护员蹲下，让伤员坐到相互紧握的两手上，其余两手在伤员背后交叉后，抓住伤员的腰带

3)两名救护员同时站起,行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。

（3）拉车式(前后扶持法)：适用于在狭窄地方搬运无上肢、脊柱、骨盆及下肢骨折的伤员，或用于将伤员移上椅子、担架

1)扶伤员坐起，将伤员的双臂横放于胸前。2)一名救护员在伤员背后蹲下，将双臂从伤员腋下伸到其胸前，双手抓紧伤员的前臂。

3)另一名救护员在伤员旁蹲下，将伤员两足交叉，用双手抓紧伤员的踝部(或用一只手抓紧踝部,腾出另一只手拿急救包)

4)两名救护员同时站起，一前一后地行走。

5)另一名救护员也可蹲在伤员两腿之间，双手抓紧伤员膝关节下方。两名救护员同时站起，一前一后地行走

（4）三人徒手搬运

1)三名救护员单膝跪在伤员一侧，分别在肩部、腰部和膝踝部将双手伸到伤员对侧，手掌向上抓住伤员。

2)由中间的救护员指挥，三人协调动作，同时用力，保持伤员的脊柱为轴线平稳拾起，放于救护员大腿上。

3)救护员协调一致将伤员抬起。如将伤员放下,可按相反的顺序进行。

 (三)脊柱损伤伤员的搬运的方法

1.徒手四人搬运方法

适用于将脊柱损伤的伤员从担架上抬起或放入担架，,以及短距离搬运。

(1)一名救护员单膝跪在伤员的头侧，双手用头部固定方法(头锁)固定头颈部。有条件时使用颈托固定。

(2)其他三名救护员单膝跪在伤员的同一侧，分别在伤员的肩背部、腰臀部和膝踝部将双手伸到伤员的对侧，手掌向上抓住伤员。

(3)由伤员头部的救护员指挥，四人协调动作，同时用力，保持伤员的脊柱为一轴线，平稳抬起。如需将伤员放下，可按相反的顺序进行。

(4)如需短距离搬运伤员，则救护员应将伤员抱至胸部,仍然保持伤员的脊柱为一轴线，然后协调前行。

(四)搬运的注意的事项

1.需要移动伤员时，应先检查伤员的伤病是否已经得到初步处理，如止血包扎、骨折固定

2.应根据伤员的伤病情况、体重、现场环境和条件、救护员的人数和体力，以及转运路程远近等作出评估，选择适当的搬运护送方法。救护员人少没有把握时，不可贸然搬动。

3.怀疑伤员有骨折或脊柱损伤时，不可让伤员试行走或使伤员身体弯曲、从免加重损伤。

4.对脊柱损伤(或怀疑损伤)的伤员要始终保持其脊柱为一轴线，防止脊髓损伤。转运要用硬担架，不可用帆布担架等软担架。

5.用担架搬运时,必须将伤员固定在担架上，以防途中滑落。一般应头略高于脚，发生休克的伤员应脚略高于头。行进时伤员头在后，以便观察。

6.救护员从下蹲到站起时，头颈和腰背部要挺直，尽量靠近伤员，用大腿的力量站起，不要弯腰，防止腰背部扭伤。救护员从站立到行走时，抬担架时要步调一致，上下台阶时要保持担架平稳，双手抓牢，防止跌倒及滑落伤员。

7.用汽车运送时，伤员和担架都要与汽车固定，防止起动、刹车时加重损伤。

8.护送途中应密切观察伤员的神志、呼吸、脉搏以及出血等伤病的变化，如发生紧急情况应立即处理。