(1)、骨折的定义：

   骨的完整性由于受直接外力、间接外力、积累性劳损等原因的作用，使其完整性和连续性发生改变，称为骨折

(2)、骨折分类：

   按照是否与外界相通可分为：1)闭合性骨折-骨折断端不与外界相通，骨折处的皮肤、黏膜完整。 2)开放性骨折- 骨折局部皮肤、黏膜破裂损伤，骨折端与外界相通，易发感染。

按照骨的完整性可分为：

1)完全性骨折：骨的完整性和连续性全部破坏或中断，骨断裂成三块以上的碎块成为粉粹性骨折。

2)不完全骨折：骨未完全断裂，仅部分骨质破裂，如裂缝、凹陷、青枝骨质

3)嵌顿性骨折：断骨两端互相嵌在一起

（3）、骨折判定：

肿胀、疼痛 、畸形 、骨摩擦音 、功能障碍 

（4）、骨折固定目的

1.制动，减少伤员的疼痛。

2.避免损伤周围组织、血管、神经。

3.减少出血和肿胀

4.防止闭合性骨折转化为开放性骨折。

5.便于搬运伤员。

固定骨折的材料

（一）脊柱部位固定

(1)简易颈托制作

用毛巾、衣物等卷成卷，内衬报纸，杂志等，从颈后向前围于颈部。自制颈托粗细以围于颈部后限制下颌活动为宜。

(2)简易脊柱板制作

表面平坦的木板、床板，以大小超过伤员的肩宽和人体高度为宜，配有绷带及布带用于固定。

（二）夹板类

健肢健侧、 夹板、就地取材

(三)、上肢骨折固定

（1）臂骨骨折：上臂骨折由摔伤、撞伤和击伤所致。上臂肿胀、瘀血、疼痛，有移位时出现畸形，上肢活动受限。桡神经紧贴肱骨干，易损伤。固定时，骨折处要加厚垫保护以防止桡神经损伤。

1）用夹板固定：

①两块木板，一块木板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另一块放于上臂内侧，从肘部到腋下。

②放衬垫。

③用细带或三角巾固定骨折部位的上下两端，屈肘位小悬臂带悬吊前臂。

④指端露出，检查末梢血液循环。

2）用健侧躯干固定：

（2）前臂骨折

1).用夹板固定：取两块夹板，其长度超过肘关节至腕关节的长度，分别置于前臂内、外侧，用绷带或带状三角巾在两端固定，再用三角巾将前臂悬吊于胸前

2).用健侧躯干固定

(四)、肋骨骨折的固定

（五）、下肢骨折固定

大腿骨粗大，骨折常由巨大外力，如车祸、高空坠落及重物砸伤所致，损作严重，出血多，易出现休克。骨折后大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。

（1).大腿骨折固定

1).用夹板固定：

①两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧内踝

②在腋下、膝关节、踝关节骨突部放棉垫保护,空隙处用柔软物品填实。

③用7条宽带固定。依次固定骨折上下两端,然后固定腋下、腰部、髋部、小腿、踝部。

④如只有一块木板则放于伤腿外侧,从腋下到外踝。

⑤内侧木板用健肢代替，两下肢之间加衬垫，固定方法同上。

⑥"“8”字法固定足踝。将宽带置于踝部，环绕足背交叉，再经足底中部至足背，在两足背间打结。

⑦趾端露出，检查末梢血液循环。

2).健肢固定：

①用三角巾、绷带、布带等四条宽带自健侧肢体膝下、踝下穿入将双下肢定在起

②两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫依次固定骨折上下两端、小腿、踝因定带的结打在健侧肢体外侧

③“8”字法固定足踝

④趾端露出，检查末梢血液循环

(2).小腿骨折固定

小腿骨折，尤其是胫骨骨折，骨折端易刺破小腿前方皮肤，造成骨外露。因此，在骨折处要加厚垫保护。小腿骨折固定时切忌固定过紧。

1).用夹板固定：

①两块木板，一块长木板从伤侧髖关节到外踝，一块短木板从大腿根内侧到内。

②分别放于伤肢的外侧及内侧。

③在膝关节、踝关节骨突部放衬垫保护，空处用条软物品垫实。

④五条宽带固定。先固定骨折上下两端，然后固定能部大腿。

⑤“8”字法固定足踝

⑥趾端露出，检查末梢血液循环

2).健肢固定

（六）、胸、腰椎骨折的固定

若伤员清醒，警告伤员；不能动，迅速叫救护车,速送医院。固定双手、脚与头部，切勿移动。可在自然凹位及身旁放置足够软垫固定身体

（七）、颈椎骨折的判断

有意识：局部疼痛、皮肤青紫；颈部畸型；手脚可能麻木或失去控制

昏迷病人：看受伤的环境；向知情者了解情况；查看颈部；不能确定时按颈椎骨折处理。