一、擦伤
擦伤是指摔倒擦破的伤口,仅仅是表皮受伤,所以伤势比较轻微,在家治疗
就可以了。对于很浅、面积较小的伤口,可用碘油、酒精(红药水)涂抹伤口周
围的皮肤,然后用干净消毒纱布包扎好。如果家里没有碘酒、酒精,可用干净的
水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴。
如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位
肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤位置很重要(如脸部),
建议还是带就医。对于大而深的伤口,更应及时带去外科做局部清创处理,并注
射破伤风针剂。
二、裂伤
原则上24 小时之内缝合就可以了,不过,如果是脸部受伤,就要及早缝合。
还有,严重的裂伤拖的时间越久,细菌感染的可能性就越高,可能导致病情迟延
或者残留伤疤,所以应及时就医。
三、刺伤
如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤,一般会有少量血流出,因为伤口
窄、深、细菌不易被排出,所以容易引发炎症。假如被刺伤,无论伤口多小,都
有患上破伤风的危险,所以务必要及时就医。
在紧急处理刺伤伤口时,需要挤压伤口,这时会有血流出,同时细菌也会被
排出。所以,处理刺伤伤口时要把手洗干净,并使用消过毒的器具。如果匆忙用
手处理刺伤伤口,反而可能导致细菌入侵、产生炎症。
有可能的话,要先找出是何种异物导致刺伤。假如是玻璃碎片,则可能伤害
的肌肉或血管,因此,一定不要在家自行处理,而应赶紧去医院。因为一旦处理
不当,会导致流血更多甚至损害内脏、血管。如果被刀具或铜铁制品刺伤,应到
医院注射破伤风针。
如果导致刺伤的异物不是玻璃,而且有一端裸露在皮肤外,可取一把镊子,
将镊子末端放在火焰上进行消毒,待镊子冷却后,一边分散的注意力,使不会太
紧张,一边轻轻用镊子夹出异物。
如果异物留滞在皮下,可用火焰消毒缝衣针,或将其放在消毒酒精、消毒水
中浸泡几分钟。在异物所处的皮肤部位放一块冰,使皮肤多少有些麻木,再用消
毒过的针轻轻挑开皮肤,使异物暴露出来,用消过毒的镊子将异物夹出来。
如果是铁钉导致刺伤,应首先拔出铁钉。用消过毒镊子或小钳子,顺着铁钉
扎入的方向外拔出,拔出时用力要均匀,不要左右晃动,以减少对周围机体组织
的损伤。
如果铁钉已拔出,可用力在伤口周围挤压,挤出瘀血与污物,以减少伤后感
染。如果铁钉断在伤口里,应让马上停止走动,并将取出的部分钉子与一起送到
医院,通过手术拔除。
四、割伤
割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。被刀割伤的时候,先用清
洁物品止血,再用绷带固定住。当伤口流血不止时,就要用直接压迫法止血,即
用手指或者手掌直接压住伤口,依靠压力阻止血流,使伤口处的血液凝成块,或
用干净纱布压迫伤口止血。
如果是手指出现割伤,而且伤口流血较多,应紧压手指两侧动脉,在施压5~
15 分钟后,一般便可止血。如果是其他部位割伤,均要加压止血。如果实在止
不住血,可用橡皮筋在出血处以上部位扎紧,阻断血流,并立即上医院处理。每
次橡皮筋止血扎紧的时间不宜超过15 分钟,不然会因为血流阻断时间过长而导
致肢体坏死。
在出血停止后,用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤,再用消过毒的纱布
或创可贴覆盖,最后用绷带包扎固定。请注意,较深、较大的伤口或面部伤口,
应去医院处理,必要时予以缝合,以免留下过大疤痕。
五、有瘀血
淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下,所
以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青,此时外渗至皮下的血液已属异物,而且皮
下神经丰富,因此疼痛感明显。
如果皮肤上出现瘀血,应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊
或腿,那就将胳膊或腿抬起,可助消肿。在发生瘀血24 小时后,可以用温水热
敷患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血都能被机体
慢慢吸收,时间大约需要2 周。
六、抓伤
小朋友聚集在一起玩耍时,都容易被小伙伴抓伤,如果问题不大,适当消毒处理
一下即可,不久就会自然痊愈。需要注意的是,在清洗伤口的时候要用流动的水。
如果伤得比较重、同时出现发烧,或者被小动物抓伤,应赶紧就医治疗。
七、砸伤或挤伤
在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时,要注意用冷敷。对于砸伤的
伤口来说,绷带缠得过紧只会增加伤痛,没有什么治疗的意义。如果在门缝中被
挤伤,而且伤口内部因充血呈现紫色,那就很可能出现了骨折,应尽快就医。
八、被动物咬伤
被狗、猫等动物咬或抓伤后,切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压,以防
病毒以更快的速度进入神经系统。可彻底冲洗,先用肥皂水、清水、洗涤剂或对
狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等,彻底冲洗伤口至少20 分钟。在彻
底冲洗后,用2%~3%碘酒或75%酒精涂抹伤口,以清除或杀灭局部的病毒。
对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合,也不必包扎。对需要缝合的较大伤口
或比较严重的面部伤口,应在清创消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润
伤口,数小时后(不低于2 小时)再予以缝合和包扎。如果伤口比较深或大,可
放置引流条,并使用抗生素和破伤风抗毒素,以控制其他感染。
九、被蜂蛰伤
野外行走或露营时,如果被蜜蜂蛰伤,不要用手指拔刺,因为刺的一端含有
蜜蜂的唾液。正确的方式是用一张信用卡、一个棉花棒或者一根牙签将刺刮出,
然后用牙膏敷在患处。
十、被蚊虫咬伤
夏天被蚊虫咬伤后,用冰块或凉水冷敷比较好,这样皮肤的血管就会收缩,
蚊虫分泌的毒素就不能扩散。一般来说,大部分蚊虫叮咬导致的外伤都不严重,
但是一定要注意,尽量不让抓挠伤口,如果把蚊虫叮咬的部位挠破,毒素就会扩
散到周边机体组织,可能引发脓疱疮。
十一、烧烫伤
冲、脱、泡、盖、送5 步骤,是烧烫伤意外的第一处理原则。
冲:以流动的清水冲洗伤口15~30 分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法
冲洗伤口,可冷敷。
脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘
连部分,尽量避免将水泡弄破。
泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15~30 分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。平时
可在冰箱中准备一些冰块,以备不时之需。不过,如果烧烫伤面积太大或年龄较
小,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机。
盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、
酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复原,还容易引起伤口
感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理。

