一、现场急救原则

现场急救是一项科学而有序的生命救援工作，要求施救者在保证自身生命安全的前提下开展生命急救工作，急救人员要做好必要的个人防护以防止感染和生命危险。另外，急救现场的团队协作方式更能有效地提高工作效率。

1. 现场急救的总体原则：

（1）保证安全：发生事故的现场可能存在着危险因素，急救人员进行现场首先要考虑到环境是否安全。发现现场可能存在的主要危险因素，采取现场的安全防护措施。

（2）防治感染：急救人员要做好个人防护及伤员保护，对可疑的呼吸道传染病和血液接触传播疾病要采取防止感染的措施。

（3）心理支持：伤员由于受到意外伤害，常会出现烦躁不安、激动、冷漠等情绪紊乱，急救人员要认真倾听伤员的倾诉及关心和理解伤员的情感。

 （4）现场协作：在急救现场，要尽量争取周围人群的帮助，听从急救指挥中心的统一应急调度，协调组织、团结作战，以便将现场急救的应急反应能力提高到最大限度。

2. 现场急救的基本原则：

     （1）先复苏后固定的原则：遇有心跳呼吸骤停合并骨折伤者，应首先进行CPR，直至自循环（ROSC）恢复后，方可进行骨折伤情的固定处理。

     （2）先止血后包扎的原则：遇到大出血又有创口者，应立即指压止血或其它方法止血后，方可进行创口现场包扎处理。

     （3）先重伤后轻伤的原则：遇到生命危急和伤情较轻的两类病员时，应优先抢救生命危重者，然后处理伤情较轻者。

     （4）先救命后运送的原则：现代救护的特点是首先进行现场急救处理，然后进行伤病员送医做进一步治疗。

     （5）急救与呼救并重的原则：面对生命危急的情形，现场进行CPR等非常必要，但同时注意通过多种方式，以较快地争取更及时而有效的急救外援。

二、现场急救工作特点

       现场急救是院前急救的重要组成部分，与院内急救相比较存在较多不同之处。

     （1）随机性：病人随时呼救，疾病种类多样化。重大事故或灾害的发生具有随机性。

     （2） 紧急性：有呼救必须立即出动，现场立即抢救，抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗。

     （3） 流动性：院前急救系统平时在急救医疗服务区域内活动，求救地点可以散在于所管辖的任何街道、工厂、学校及居民点。

     （4）条件性：现场急救的环境大多较差，有时在马路街头，人群拥挤、声音嘈杂、光线暗淡；有时甚至险情未除可能会造成人员再次伤亡。运送途中，车辆颠簸、震动和噪音可能给一些必要的医疗护理操作如听诊、测量血压、吸痰、注射等带来困难。

     （5） 复杂性：呼救的病人疾病种类涉及临床各科，在短时间内可能需要进行初步诊断、分诊和紧急处理。

     （6）对症性：院前急救因无充足时间和良好的条件作鉴别诊断，要做出明确的医疗诊断非常困难，只能对症治疗为主。

     （7）体力性：随车救护人员到现场前要经过车上颠簸。若急救车无法开进现场就得弃车步行，有时可能需要爬楼梯。到现场前要随身携带急救箱。到现场后必须立即抢救病人。抢救后又要帮助搬运伤病员。运送途中还要密切观察病情。因此，付出的体力劳动强度很大。

三、现场急救注意事项

现场急救的基本原则是维持生命，等待医学救援到来。因此，根据现场情况需要作出科学而灵活的处置。如颈部或背部受伤者的搬运禁忌；昏迷或重伤病者体位纠正以防误吸窒息；意识不清者的饮食禁忌；遇断肢或断指者的正确处理；伤病者个人信息获取与亲属通知。