硬膜外隙和蛛网膜下隙
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三、硬膜外隙和蛛网膜下隙
(一)硬膜外隙 Epidural Space
1.位置:硬脊膜与椎管之间
2.两端:上端平枕骨大孔,下端平骶管裂孔
3.内容:神经根、椎内静脉丛、脂肪、松结蹄组织
4.压力:负压
5.与颅腔交通:与颅腔不通
6.总容积:约100ml,骶管腔20~30ml
7.麻醉引用:硬膜外麻醉 骶管麻醉

8.硬膜外隙的分部
(1)借纤维隔分部

(2)借神经根分部

纤维隔样结构,可导致单侧麻醉或麻醉不全(在颈部和上胸部较完整) 。
骶管硬膜外腔容积较大,占脊髓硬膜外隙总容量的1/5~1/3。骶管裂孔距硬膜囊下端约5.7cm。
(二)蛛网膜下隙 Subarachniod Space
1.位置:脊髓蛛网膜与软脊膜之间
2.两端:上端平枕骨大孔,下端平第2骶椎
3.内容:脑脊液和脊神经根
4.压力:正压
5.与颅腔交通:与颅腔相通
6.总容量:脊髓蛛网膜下隙容量25~30ml(脑脊液总量125~150ml)
7.临床应用:腰麻,腰穿

(三)终池 Terminal Citern
1.概念:为蛛网膜下隙在第1腰椎至第 2 骶椎的膨大,内有腰骶神经根和终丝。
2.位置:第1腰椎至第 2 骶椎
3.内容:腰骶神经根和终丝
4.临床应用:腰麻,腰穿



