目录

  • 1 膏方发展源流
    • 1.1 先秦两汉时期
    • 1.2 魏晋南北朝到隋唐时期
    • 1.3 宋金元到近现代
  • 2 膏方概述
    • 2.1 膏方的概念和种类
    • 2.2 膏方的作用和优点
  • 3 膏方的处方原则
    • 3.1 配伍原则与药物剂量
  • 4 膏方的使用
    • 4.1 服用方法
    • 4.2 服用禁忌
    • 4.3 问题处理
  • 5 膏方的组成要素
    • 5.1 饮片
    • 5.2 细料
    • 5.3 胶类与辅料
    • 5.4 矫味品
  • 6 膏方的制备加工
    • 6.1 中医素膏的熬制与制备
    • 6.2 荤膏用药与制备
  • 7 内科中医膏方调养案例
    • 7.1 慢性心功能不全病的中医膏方调养方法
    • 7.2 糖尿病的中医膏方调养方法
    • 7.3 哮病缓解期的中医膏方调养方法
  • 8 外科中医膏方调养案例
    • 8.1 黄褐斑的中医膏方调养方法
  • 9 儿科中医膏方调养案例
    • 9.1 小儿体质虚弱的中医膏方调养方法
    • 9.2 小儿厌食的中医膏方调养方法
小儿厌食的中医膏方调养方法


 厌食症是指小儿较长时间(2个月以上)食欲减退、食欲不振、甚者拒食的一种小儿常见的脾胃病症。临床特征是对所有食物不感兴趣,甚至厌恶。好发于1-6岁小儿,城市高于农村,多因零食所致,而农村多因断奶过迟引起。

 本病起病较缓慢,病程较长,发病无明显季节性,但夏季暑湿当令之时,易困厄脾气而使症状加重。


 小儿“形气未充,脏腑未坚,腠理疏松,表卫不固”,且“小儿肺脾肾三脏不足”。所以膏方治疗时要针对小儿肺、脾、肾等脏腑进行调补,分清其阴阳虚实寒热的不同,进行补肺、健脾、益肾的治疗调理。

 膏方针对小儿厌食症所常用的处方如四君子汤、参苓白术散、玉屏风散等,有利于脾胃功能的正常运转,这些方剂药性平和,配伍精当,既可食用,又可药用,且重在调理脾胃,用药补而不滞,滋而不腻。

 小儿厌食的调治非三五天可见成效,因此,不论病情轻重、病程短久,都适宜膏方调治,特别是不加血肉有情之品的素膏非常适合长期服用。

脾失健运证

临床表现:厌食或据食,饮食乏味,或有胸脘痞闷、嗳气泛恶,面色少华,平素易感冒,感冒后厌食加重、精神尚可,大便不调,强迫进食可见脘腹饱满,形体略瘦,舌苔薄白或薄白腻,脉虚弦。

治法:调和脾胃,运脾开胃

方剂:不换金正气散加减

饮片:

健脾运气:太子参、茯苓、山药、白术、厚朴、陈皮、枳壳、砂仁、川楝子、佛手、香橼等

祛风解表:荆芥、防风、香薷、苍耳子、桑白皮、淡豆豉、紫苏等

燥湿化痰:苍术、藿香、薏苡仁、半夏、佩兰、荷叶、扁豆花、瓜蒌等

开胃消食:鸡内金、莱菔子、炒谷芽、炒麦芽、焦山楂、焦神曲、五谷虫等

细料及其他:红参、莲子、银耳、核桃仁、生梨、黑芝麻、蜂蜜、冰糖等

随症加减:腹胀便干者,加枳实、瓜蒌仁导滞降浊;嗳气泛恶呕吐者,加竹茹、生姜和胃降逆;舌苔黄腻者,加青蒿、苍术清热化湿。

◆脾胃气虚证

临床表现:纳呆厌食或拒食,稍进饮食则大便稀溏,或夹有不消化的残渣或奶瓣,神疲倦怠,面色萎黄或晄白,形体消瘦,舌质淡胖嫩,苔白或薄腻,脉细弱无力,指纹淡红。

治法:健脾开胃

方剂:香砂六君子汤加减

饮片:

益气健脾:黄芪、党参、太子参、白术、白芍药、白扁豆、山药、茯苓、芡实等。

开胃消食:焦三仙、莱菔子、炙鸡内金、连翘、山柰等

活血行气:砂仁、木香、香附、青皮、枳实、厚朴、三棱、莪术、琥珀等

燥湿化痰:藿香、佩兰、苍术、薏苡仁、泽泻、半夏、瓜蒌、陈皮等

细料及其他:生晒参、龙眼肉、银耳、核桃仁、冰糖等

随症加减:大便溏薄者,加炮姜、益智仁、车前子温运脾阳利湿;汗多易感冒者,加防风、煅龙骨、煅牡蛎以祛风固表;情志抑郁者,加柴胡、佛手疏肝解郁。

◆胃阴不足证

临床表现:纳呆不欲食,口干多饮,面色少华,皮肤干燥,缺乏润泽,大便多干结,舌质偏红而干,苔多光剥或舌光红少津,脉细滑

治法:养胃育阴

方剂:养胃增液汤加减

饮片:

滋脾养胃:黄芪、太子参、白术、甘草、茯苓、石斛、乌梅、北沙参、玉竹、麦门冬、百合等

开胃消食:焦三仙、莱菔子、炙鸡内金、连翘等

滋补肝肾:女贞子、旱莲草、熟地黄、桑椹、黄精、山茱萸、龟甲胶、益智仁、芡实等

佐以助运:陈皮、砂仁、青皮、全瓜蒌、薏苡仁、厚朴、薤白、甘松等

细料及其他:西洋参、银耳、生梨、黑芝麻、蜂蜜、冰糖等

随症加减:脾气薄弱者,加山药、扁豆补益气阴;大便秘结者,加火麻仁、瓜蒌仁以润肠通便;口渴多饮者,加芦根、胡黄连、天花粉以清热生津止渴;阴虚内热者,加丹皮、知母养阴清热;夜寐不宁、手足心热者,加莲子肉、酸枣仁以清热宁心安神。

痰湿中阻证

临床表现:纳呆厌食,形体虚胖,面色黄,经常呕吐痰涎,心下痞满,大便溏软,舌质淡苔白腻,脉濡滑,指纹淡红。

治法:燥湿化痰,健脾开胃

方剂:二陈汤加减

饮片:

燥湿化痰:半夏、橘红、胆南星、石菖蒲、厚朴、苍术、白术、泽泻等

理气和中:陈皮、砂仁、香附、青皮、枳实、佛手、香橼等

益气健脾:黄芪、太子参、白术、白芍药、白扁豆、山药、茯苓、芡实等

开胃消食:焦三仙、莱菔子、炙鸡内金、连翘、荷叶等

随症加减:腹胀甚者,加藿香、木香、槟榔以理气消胀;恶心者,加姜炒竹茹、藿香以和胃降逆;大便溏稀者,加薏苡仁、泽泻、车前子以祛湿止泻;痰湿偏于寒者,加干姜、细辛;偏于热者,加黄芩、石膏、青黛;燥痰者,加天花粉、瓜蒌仁、杏仁、川贝母等。

◆虫积伤脾证

临床表现:面色萎黄、形体消瘦,精神不安,不思饮食或嗜食异物,睡时磨牙,肝胀腹大,时时腹痛,大便不调,可见虫体,巩膜蓝斑,面有白斑,唇口起白点,脉多弦细

治法:驱虫消积,运脾健胃

方剂:肥儿丸加减

饮片:

驱虫消积:使君子仁、槟榔、黄连、苦参、南瓜子、黄柏、芜荑、乌梅等。

健脾运气:茯苓、白术、山药、木香、砂仁、苍术、陈皮、紫苏、肉豆蔻、陈米等

益气养血:太子参、黄芪、仙鹤草、熟地黄、白芍药、当归、阿胶、大枣等

开胃消食:焦三仙、莱菔子、炙鸡内金、连翘等

随症加减:小儿精神不安者,加炙远志、炒酸枣仁、灯芯草以安神;肚胀腹大者,加大黄、厚朴、枳实行气消胀;腹痛甚者,加干姜、细辛、延胡索、川楝子增强止痛之效;食少腹泻者,加薏苡仁、白扁豆、泽泻。

1、服用膏方期间,如果小儿厌食症严重,出现明显消耗症状或酸中毒表现,请及时就医,结合静脉补液营养支持治疗。

2、如遇发热感冒、急性腹泻呕吐或哮喘发作时,应暂停服用。