小儿体质虚弱是小儿常见的基础疾病，与中医范畴的“虚劳”较为相似。患儿多反复呼吸道感染、哮喘、罹患感冒不怕痊愈，面色不荣、容易疲倦、冬天怕冷、夏天没精神，易腹泻、食量小、身材矮小、营养不良、夜间尿床、伴贫血貌、神经质、易过敏等。

 小儿体质虚弱病的治疗应针对小儿禀赋不足、脏腑娇嫩、稚阳未充、稚阴未长等诸种薄弱环节。其中脾胃不足、健运失职是其主要病理环节。

 临床常用四君子汤、参苓白术散、玉民屏风散等作为小儿体质病的膏方基本方，这些方剂药性平和，配伍精当，既可食用，又可药用，且重在调理脾胃。

用药应温而不燥，凉而不偏，补而不滞，滋而不腻。避免攻伐、耗散、毒烈之品，从而避免不良反应和毒副作用。

◆气虚证

临床表现：面色萎黄，气短懒言，主场低微，体倦乏力，动则汗出，易感冒，腹胀，纳差，便溏，舌质淡胖苔薄白，脉虚大无力。

治法：益气健脾

方剂：补中益气汤、玉屏风散加减

饮片：

补益肺气：太子参、黄芪、白术、五味子、熟地黄、紫菀、桑白皮等

补益脾气：党参、茯苓、白术、甘草、莲子肉、山药、薏苡仁、白扁豆等

补益心气：人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地黄、当归、酸枣仁、远志等

补益肾气：熟地黄、山药、芡实、菟丝子、杜仲、续断、附子等。

细料及其他：生晒参、灵芝、大枣、蜂蜜、冰糖等

随症加减：易感冒、鼻塞流涕、反复湿疹者，加用黄芪、白术、苍术、防风、辛夷、蝉蜕、白鲜皮等；气虚自汗者，加用黄芪、桂枝、白术、牡蛎、龙骨、糯稻根、浮小麦等。

◆血虚证

临床表现：面色唇甲淡白，头晕视糊，心悸心慌，形体消瘦，舌质淡，脉细弱。或心悸怔忡，健忘，夜寐梦呓易惊，面色萎黄，舌质淡，脉细或结代

治法：养血益气

方剂：归脾汤加减

饮片：

养血安神：当归、茯苓、川芎、半夏、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、肉桂等

养血补虚：熟地黄、黄精、芍药、当归、川芎等

细料及其他：生晒参、龙眼肉、大枣、蜂蜜、冰糖等

随症加减：头晕明显者，加黄芪、升麻等；心悸明显者，加琥珀粉、煅龙骨、煅牡蛎等；血虚者，或配伍四物汤，加何首乌、桑椹、黑芝麻等。

◆阴虚证

临床表现：两颧潮红，唇红口干，午后低热，手足烦热，夜寐不宁，盗汗，舌质红苔少，脉细数。或干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，舌红少津，脉细数

治法：滋阴清热

方剂：左归丸加减

饮片：

滋阴潜阳：熟地黄、枸杞子、山药、女贞子、旱莲草、龟甲胶、山茱萸、菟丝子、石斛等。其中二至丸中女贞子、旱莲草三药补而不滞、滋而不腻，可谓是小儿调补阴阳之佳品。

滋阴止咳：沙参、麦门冬、桑叶、黄芩、甘草等

细料及其他：西洋参、灵芝、蜂蜜、冰糖等

随症加减：阴虚盗汗者，加玄参、黄精、百合、麦门冬、五味子、黄连、黄芩、糯稻根等；阴虚干咳者，加百合、麦门冬、五味子、款冬花、紫菀、川贝母、北沙参、百部等。

◆阳虚证

临床表现：面色苍白，畏寒肢冷，自汗便溏，喜卧懒动，口淡吐清涎，五迟五软，舌质淡胖嫩，苔白润，脉沉细。

治法：温补阳气

方剂：右归丸加减

饮片：

滋补肝肾：山茱萸、菟丝子、熟地黄、山药、枸杞子、当归、益智仁、黄芪等

温补肾阳：熟附子、肉桂、杜仲、巴戟天、紫河车、补骨脂、鹿茸等

细料及其他：红参、核桃仁、蜂蜜、冰糖等

随症加减：阳虚饮停，症见水肿者，加桂枝、茯苓、白术、干姜、细辛、半夏、防己等。

1、有针对性地服用膏方。

2、服药时忌口。

3、序贯治疗效果佳。

4、用药禁忌。