哮病是内科常见病证之一，是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。哮病反复发作，正气必虚，所以哮病缓解期多表现为肺、脾、肾虚的症状。

 中医膏方适应于缓解期的治疗，根据辨证，或以扶正为主，或攻补兼施，融治疗、保健、养生为一体，通过膏方调治，起到“治未病”的作用。

 中医膏方治疗哮喘时，强调辨证施治，细察体质差异，分清寒哮与热哮，从益肺、健脾、补肾入手，分别施以益气、养血、滋阴、温阳之法，并结合具体症状，兼顾温肺化饮、清肺化痰、降气平喘、活血化瘀等方法，扶正祛邪，平衡阴阳，调畅气血。

◆饮片

哮病伴有高血压、心脏病等，膏方中应慎用或不用麻黄，因麻黄有兴奋神经、收缩血管等作用，可导致血压升高、心率回忆。若必须使用，可用牡荆代替。

◆细料

若阴虚明显，口干舌红，可用铁皮石斛；若肺肾两虚，可用冬虫夏草、紫河车、胡桃肉、龙眼肉、黑芝麻等补益肺肾。

◆纠味品

哮病中脾胃者宜选用饴糖；肺燥痰热者宜选用冰糖；合并糖尿病者可用木糖醇或元贞糖。

◆胶类

阿胶药性温和，能养阴补血；龟甲胶滋阴补血；鳖甲胶养阴补血活备；鹿角胶温阳补虚。小儿尽量不用血肉有情之胶类，以免造成过早发育。

◆肺虚证

临床表现：自汗，怕风，易感冒，每因气候变化而诱发，发前喷嚏，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色恍白。舌质淡，苔薄白，脉细弱或虚大。

治法：补肺固卫

方剂：玉屏风散加减

常用饮片：

补肺益气：黄芪、党参、太子参、炙甘草、白术等。

养阴润肺：南沙参、北沙参、天门冬、麦门冬、玉竹、石斛等。

止咳化痰：五味子、桑白皮、紫菀、款冬花、陈皮、半夏等。

消食助运：陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、莱菔子等。

细料胶类及纠味品：生晒参、西洋参、铁皮石斛、冬虫夏草、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶、饴糖、冰糖、蜂蜜。

随症加减：

怕冷畏风明显者，加桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草等调和营卫；

气阴两虚，症见咳呛、痰少质黏、口咽干、舌质红者，可用生脉散加黄芪、北沙参、玉竹等益气养阴；

阳虚甚者，加附子以助黄芪温阳益气；

肺脾同病，症见食少便溏者，可用补中益气汤补益肺脾，升提中气。

◆脾虚证

临床表现：平素食少脘痞，大便不实，或食油腻易于腹泻，往往因饮食不当而诱发，倦怠，气短不足以息，语言无力。舌质淡，苔薄腻或白滑，脉细软。

治法：健脾化痰

方剂：六君子汤加减

常用饮片：

补气健脾：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、怀山药、白扁豆等。

化痰止咳：陈皮、半夏、射干、桑白皮、紫菀、款冬花、百部、前胡等。

健脾化湿：苍术、砂仁、白豆蔻、薏苡仁、厚朴、藿香、佩兰等。

消食助运：陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、莱菔子等。

细料胶类及纠味品：生晒参、西洋参、铁皮石斛、冬虫夏草、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶、饴糖、冰糖、蜂蜜。

随症加减：

脾阳不振，症见形寒肢冷者，可加附子、干姜以振奋脾阳；

脾胃阴虚，症见口干舌燥、大便燥结者，可加沙参、麦门冬、生地黄、玉竹等；

痰多气促者，合三子养亲汤化痰、降气定喘。

◆肾虚证

临床表现：平素短气息促，动则为甚，吸气不利，心慌，脑晕耳鸣，腰酸腿软，劳累后易发作。或畏寒肢冷，自汗，面色苍白。舌质胖嫩，苔淡白，脉沉细。或颧红、烦热，汗出黏手，舌质红苔少，脉细数。

治法：补肾摄纳

方剂：金匮肾气丸、七味都味丸加减

常用饮片：

温肾助阳：附子、肉桂、淫羊藿、菟丝子、杜仲、巴戟天、肉苁蓉等。

敛肺纳肾、五味子、胡桃肉、紫石英、蛤蚧等。

消食助运：陈皮、谷芽、麦芽、神曲、山楂、鸡内金、莱菔子等。

细料胶类及纠味品：生晒参、西洋参、铁皮石斛、冬虫夏草、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶、饴糖、冰糖、蜂蜜。

随症加减：

阳虚明显者，加补骨脂、仙茅、鹿角片、钟乳石等温肾助阳；

阴虚明显者，去温补之品，配麦门冬、当归、熟地黄、龟甲胶滋阴养血；

肾虚不能纳气者，加胡桃肉、紫河车、冬虫夏草、紫石英，予参蛤散补肾纳气；、痰多气喘者，加紫苏子、白芥子、旋覆花、陈皮、半夏、前胡、白前、厚朴降气化痰；

肾虚血瘀者，症见口唇紫绀、面色黧黑者，加当归、赤芍药、川芎、丹参、三七活血通脉。

1、近阶段反复外感、病情变化较多者，建议服用汤剂调治。

2、对于伴有腹胀纳呆、舌苔厚腻、大便溏薄者，建议先服开路方健脾开胃。

3、服用膏方期间，既有的哮病基础治疗方案不可任意变动，请遵守医嘱。

4、服用膏方期间出现急性感染时，应暂停膏方，先进行对症处理。