医家应从病者错综复杂的症状中，分析出病因病机病位，衡量正邪之盛衰进退，探求疾病之根源，从而确定固本清源的方药。中医的理、法、方、药特色，必须充分体现在膏方的脉案中，并且正确、科学地书写脉案，这样才能保证治疗的有序和准确。切忌“头痛医头，脚痛医脚”，若用这种方法开出来的膏方，既无理、法、方、药的内容，又无君、臣、佐、使的规律，杂乱无章，患者服后，必定弊多利少。

 人体体质的减弱，是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原囡，而体质每因年龄、性別、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。除此以外，又有诸多个体差异，均需详细分析，根据具体情况，制订不同的治疗计划。

 利用药物的偏胜之性，来纠正人体阴阳气血的不平衡，以求“阴平阳秘，精神乃治”，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。

 用膏方进补期间，既不能一味呆补，又不宜孟浪攻泄，而常取通补兼施、动静相合、并行不悖的方法。民间常以驴皮膏加南货制膏进补，时有腹胀便溏等不良反应发生，多因其不符合“通补相兼，动静结合”的原则。补品为“静药”，必须配合辛香走窜之“动药”，动静结合，才能补而不滞。

  清代著名医家叶天士曾谓“食物自适者，即胃喜为补”，为临床药物治疗及食物调养的重要法则，同样适合于膏方的制订。口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收，方可达到补益的目的，故制定膏方，总宜佐以运脾健胃之品，或取檀香拌炒麦芽，以醒脾开胃；或用桔梗、枳壳，以升降相因；或配伍陈皮、楂曲以消食化积；尤其是苍术一味，气味辛香，为运脾要药，加入众多滋腻补品中，则能消除补药黏腻之性，以资脾运之功。中医习惯在服用膏方进补前，服一些开路药，或祛除外邪，或消除宿滞，或运脾健胃，处处照顾脾胃的运化功能，确具至理。

 

膏方处方中饮片的剂量基本为汤药处方的10~20倍左右，一般都以15倍来计算。

膏方中的药量可根据服用的时间长短而做出增减：如一次服用一月左右者，其用药量则相对减少；如服用一月以上，其药量则相对增加。

至于膏方的药味，一般在30味以下者，属制之小者；30~40味者，属制之中者；而40味以上者，则属制之大者。我们平常使用的药味多在35味左右，要注意的是，如果药味太少，往往不易成膏，或成膏量太少，不能满足治疗的需要。

此外，还要考虑是做稠膏、清膏还是荤膏、素膏，是否加用胶类和蜜糖类。

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