头部

【目标】

1.掌握重要的体表标志及其临床意义。脑膜中动脉、面神经、腮腺管和面动脉的体表投影。额顶枕区、颞区软组织的层次和结构特点。垂体的位置及毗邻。海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经结构。面神经和三叉神经在面部的行径及分布。面动脉、面静脉的行程、特点和“危险三角”的位置及临床意义。腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床意义。

2. 熟悉鞍区的主要结构，颅内、外静脉的交通和颞下窝的位置及内容。

3. 了解头部的境界。面部皮肤的特点，表情肌的配布、名称、作用。翼丛、翼下颌间隙和咬肌间隙位置、毗邻、意义。

【内容】 

一、概述

1．境界与分区

2．表面解剖  眉弓、眶上切迹、眶下孔、颏孔、翼点、颧弓、乳突、枕外隆凸

脑膜中动脉的投影、中央沟的投影、中央前后回的投影、外侧沟的投影、大脑下缘的投影。

二、面部

1．面部浅层结构  皮肤与浅筋膜、面肌、面动脉的行程及压迫止血点、面静脉的行程及其与海绵窦的交通途径、危险三角的概念。三叉神经和面神经的分支。

2．面侧区

（1）腮腺咬肌区

1）腮腺咬肌筋膜：腮腺鞘的构成及腮腺鞘特点。

2）腮腺的位置和形态、腮腺管的行程及体表投影。

3）腮腺淋巴结 

4）穿经腮腺的结构：面神经分段、显露面神经主干部位、下颌后静脉、颈外动脉。

5）腮腺的毗邻：腮腺床。

6）咬肌

2）面侧深区：翼内外肌、翼静脉丛、上颌动脉及其分支、下颌神经及其分支。

3．面部的间隙：咬肌间隙、翼下颌间隙、舌下间隙。

三、颅部

1．颅顶  额顶枕区、颞区的层次结构。

2．颅底内面

1）颅前窝

2）颅中窝：垂体的位置与毗邻、海绵窦的位置及通过的结构、颅中窝外侧部的孔裂。

3）颅后窝：舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门、枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的发生机理。