慢性病已成为我国城乡居民的主要疾病负担，预防与控制慢性病的发生与流行已成为我国的当务之急。以保障泰国人民健康为目的,以健康促进法为法律支撑、以社会各界的支持为保障所建立的泰国健康促进基金会成立于2001年。基金会自成立以来已成功而有效地降低了泰国慢性病主要危险因素的流行。基金会的成功案例对我国慢病防控极具指导意义.本文就基金会得以成立的背景及其开展的各种活动和活动取得的成效加以阐述，对比中泰两国国情的异同分析此类机构在我国成立及运行的可行性，旨在探讨其成功经验并为我国慢病防治工作提供借鉴与启示。

         案例：赵先生，38岁，乙肝病史8年。近期体检肝功能ALT25，AST20，B超肝脏轻度增大，血管纹理尚清晰，自觉疲劳，精力不济，请求健康维护。

肝脏自身的蛋白质代谢非常活跃，再生能力很强。同时，肝脏作为身体的生化中心，进行非常复杂的化学作用，主要有蛋白质的合成、有害物质的解毒、营养素的代谢和胆汁分泌四大功能——肝脏的工作量相当于两三座摩天大楼大小的拥有现代化设备的化工厂。而且健康肝脏的产能非常充裕，只要开工三分之一就能满足机体的全部需要，即使切除70%也能维持生命并很快再生；然而由慢性肝炎而硬化的肝脏，哪怕仅仅切下10%就会引起肝功能不全导致死亡。可见慢性肝病对肝脏生理功能的伤害程度是非常严重的。 

我国是乙肝大国，据统计，乙肝病毒携带者约有1.2亿人，其中两千万是慢性乙肝病患者。和其他所有的慢性病一样，乙肝患者也应着重于长期饮食营养与生活方式的管理，从而提高康复几率，并预防乙肝恶化引起的肝硬化和肝癌。从赵先生提供的检查结果来看，其ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）都在正常范围内，说明其肝炎病毒活动处于静止期；肝脏轻度肿大，血管纹理尚清晰，说明其肝脏器质性病变不显著。在这种情况下进行合理的健康维护，对保护肝脏健康的生理形态，保持正常肝功能，减轻慢性肝炎引起的疲劳和精力不济意义重大。因此我们给出赵先生如下建议：

       合理安排作息，保证充足睡眠。中医讲：卧则血归肝。充足的休息对肝脏的保养和修复非常重要。

       劳动量和活动量都要适度，避免过度疲劳和剧烈运动。疲劳时产生的大量乳酸加重肝脏代谢负担，增加肝内氧化反应，对乙肝病情不利。同时又要保持一定的活动量以增强机体活力，提高免疫力。建议循序渐进，至每天进行30分钟走路、慢跑、太极拳等有氧运动。

       饮食应供给充足的优质蛋白质，以满足肝脏自身蛋白质代谢活跃的需要，利于肝组织的修复，同时提高肝内酶的活性，改善肝功能。优质蛋白质的食物来源包括鱼、肉、蛋、奶等动物性食物和大豆类，鉴于肝炎患者的脂肪代谢能力降低，建议多食用大豆类，适当限制动物性食物，必要时借助蛋白质类营养补充剂。

      三餐规律，清淡少油，粗粮细作，只吃八分饱。肝脏损伤会导致糖耐量降低、甘油三酯升高，能量过剩会加重肝脏负担，也易引发脂肪肝、糖尿病和肥胖。粗杂粮含有丰富的B族维生素和膳食纤维，能够调节糖类和脂肪的代谢，但慢性肝炎易导致食道静脉曲张，患者应避免摄入粗纤维和坚硬食物，以免造成食道静脉破裂出血。所以建议粗粮细作，同时养成细嚼慢咽的进食习惯。也可适当选择B族维生素和膳食纤维制剂。

        每天吃至少三种以上颜色的蔬菜和水果，保证微量营养素摄入充足。肝脏损伤后摄取能力降低，吸收慢，转运、储存和利用都发生障碍，大部分维生素和矿物质都不能满足需要。建议最好补充维生素和矿物质综合制剂。

        严格禁酒。肝脏是酒精的代谢器官。对于健康肝脏而言，酒精会使肝细胞膜表面的脂质过氧化，造成肝细胞肿胀，坏死，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，形成脂肪肝，继而发展成肝硬化。对于乙肝病毒携带者来说，酒精更会加剧肝脏病变反应，加速硬化和癌变。因此乙肝患者应严格禁酒。

         尽量避免食用深加工食品和农药污染食品，慎用药物。肝脏是身体的解毒器官，深加工食品中的各种添加剂和农药以及药物都会给肝脏增加负担，加重病情。建议尽量选择安全性高的绿色食品和有机食品。

        定期检查，随时关注病情变化，并谨遵医嘱。

参考阅读