幼儿耳的特点及保育（主讲：严碧芳）

幼儿耳的特点及保育

今天我们来学习幼儿的耳。幼儿的耳与成人有什么不同呢？

第一，幼儿的外耳道未完全骨化。5岁前幼儿的外耳道未完全骨化， 外耳道的皮肤娇嫩，容易被感染，比如脏水，或是掏耵聍时都有可能损伤到外耳道，引起感染，一旦感染还易扩散到附近的组织和器官。因此要注意保护好幼儿的外耳道。

第二，幼儿的耳廓易生冻疮。这是因为幼儿的耳廓皮下组织很少，血循环差，因此天冷时容易生冻疮。

第三，幼儿的咽鼓管短、粗，且倾斜度小，容易引起中耳炎。

咽鼓管是连通鼻咽部和鼓室的一条管道，长约3.5—4厘米。咽鼓管的作用是保持鼓膜内外压力的均衡，以利于振动。幼儿因咽鼓管短且粗，咽、喉和鼻腔感染时容易引起中耳炎。

第四，幼儿的耳蜗的感受性较强，因此幼儿的听力比成人更加敏锐。

第五，幼儿对噪音较敏感。

噪音会影响幼儿的健康。有关调查数据表明：噪音能引起幼儿听力下降，情绪急躁，记忆力衰退等问题。因此要提防幼儿受噪音的污染。

第六，幼儿听神经容易受药物的影响。

据调查，10个因药物致聋的患者，有8个是因为使用了庆大霉素而导致的。因此幼儿时期用药需特别谨慎。

接下来，我们来谈谈如何保护幼儿的耳。

第一，禁止用锐利的工具给幼儿掏耳朵，以免挫伤外耳道和鼓膜。

耳里面有耵聍腺，能分泌一种黄褐色粘稠物叫耵聍，俗称耳屎，它具有保护外耳道皮肤及粘附灰尘、小虫等异物的作用。

当我们发现耳朵内的耵聍多了时，应该怎样做？经常给幼儿掏耵聍好吗？

在这里我们要提醒成人，不要经常给幼儿掏耳朵，因为幼儿的外耳道未完全骨化，用锐利的东西给幼儿掏耳朵容易引发感染。

其实耵聍一般会自行脱落，不需要特别去处理，如果幼儿耳朵里面发痒，成人可以用手指轻轻揉揉耳朵。如果耵聍确实太多，痒的难受，成人可以用棉签伸进去卷几下，把耵聍轻轻的带出来。

但是如果发生耵聍栓塞就要找医生了。发生耵聍栓塞时不要在家里自己取，要去医院看医生。医生用耳镜在充足的照明下，先软化耵聍，再使用镊子，就可以轻松把耵聍取出。

保护幼儿耳的第二个做法是：天冷时要注意给宝宝戴耳罩，防止耳廓冻疮。

第三是要做好中耳炎的预防工作。

首先要教幼儿用正确的方法擤鼻涕。

正确擤鼻涕的方法是：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。因为鼻腔里有一条条的“暗道”与“邻里”相通。如鼻泪管与眼相通；咽鼓管与中耳相通。如果擤鼻涕时太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。

其次，妈妈在给宝宝喂奶时要把宝宝抱起来，喂完后，不要马上让宝宝到摇篮里睡觉，防止宝宝发生溢奶，把奶呛到咽鼓管。

再次，洗头、洗澡或游泳时要防止污水进入外耳道。

在给新生儿洗头时要注意不要让水流到外耳道里，要用手托着新生儿的头，用拇指与中指从头后向前，按住宝宝的耳廓，让耳廓堵住外耳道口，防止水流入耳内。

保护幼儿耳的第三个做法是：避免噪音对幼儿影响。

生活中当听到巨大的声响时应该怎么办？

我们应告诉幼儿，当周围发出很大的响声时要张大嘴巴、捂住耳朵，并远离噪音，防止噪音震破鼓膜，影响听力。

坐飞机时空姐有时会给旅客送一小包糖果，这是因为乘坐飞机，特别是在飞机降落时，耳朵容易发生航空性中耳炎。为了预防航空性中耳炎，旅客应做张嘴和吞咽的动作，使咽鼓管不断开放，避免压力增大造成的气压不平衡。但张着嘴或一个劲地吞口水毕竟不太雅观。空姐分的糖果既可以让我们优雅地咀嚼，又可达到预防航空性中耳炎的效果，真是两全其美。

生活中我们可能在不知不觉中制造了噪音。下面大家看听一则案例。

新老师走进教室，发现班上的孩子乱成一团，吵闹声震耳欲聋，新老师非常着急，拿起手中的铃鼓使劲地摇晃，并大声地嚷嚷：“安静！安静！”孩子被老师的声音镇住了，安静了一会儿，可是过不了多久，吵闹声又此起彼伏，新老师很是无赖，只能一遍又一遍地摇铃鼓，喊孩子。

案例中的新老师使用的方法合适吗？为什么？

案例中幼儿吵闹时，新老师选择使用更大的声音——摇晃铃鼓、喊幼儿等方式把幼儿镇住，但是老师使用的这种方式在无形中又制造了另一种更大的噪音，对幼儿听力造成伤害，同时老师的这一行为可能给幼儿一种误导，以为吵闹时想让对方安静就要用更大的声音去镇住对方，这样噪音就越来越多，不利于幼儿的健康，因此新老师的这种方式不可取。

第四是避免药物损害幼儿的听力。

幼儿用药需谨慎。特别是一些耳毒药，发生耳毒药致聋最初的症状是：耳鸣，嘴唇发麻等，应立即看医生，并请医生进行调整与处理。

第五，发展幼儿的听力。

让幼儿多听听音乐，引导幼儿听听大自然的声音等，发展幼儿的听力。

第六，定期进行听力监测。

要定期进行听力监测，发现听力下降，要早治疗，早干预。