知识目标
1.能归纳常用抗真菌药、常用抗病毒药的作用特点、应用和不良反应。
2.能说出常用抗病毒药的作用特点、应用和不良反应。
能力目标
1.能养成科学态度,能提升观察、分析、解决实际问题的能力。
2.能对使用常用抗真菌药和抗病毒药进行初步的用药指导。
素质目标
1.具备良好的职业道德,爱岗敬业、全心全意指导和监督患者临床用药安全的责任感。
2.培养学生的科研、创新精神
一、学习指南
1、学习单元
《抗真菌药和抗病毒药》(高等教育出版社 第三十五章 抗真菌药、第三十六章 抗病毒药)
2、达成目标
通过泛雅学习通《药理学》课程平台的课前自主学习,能对抗真菌药和抗病毒药的相关知识有一定的了解;通过课堂的学习讨论,能进一步掌握本单元重点和难点内容;通过课后的复习和作业,能进一步巩固并掌握本节课所有内容。
二、课前学习任务
1.登录泛雅学习通《药理学》课程平台,学习教学微课《抗真菌药和抗病毒药》及其他相关资源
2. 熟悉临床用药,利用“用药助手”APP,熟悉临床常用药
3. 初步绘制“抗真菌药和抗病毒药”章节内容的思维导图:利用“思维导图”APP完成
4.学习成效检测:完成“抗真菌药和抗病毒药”基本理论学习检测
三、课堂学习预告
1. 观看案例,分析用药史,列出抗真菌药和抗病毒药品种
2. 使用抗真菌药和抗病毒药:讲解抗生素类、唑类、丙烯胺类、抗艾滋病病毒、抗其他病毒药物
3. 用药注意事项: 不良反应,讨论患者预防和处理抗真菌药和抗病毒药不良反应和用药护理
四、课后学习任务
1. 登录泛雅学习通平台完成课后作业
2. 在泛雅学习通平台发表讨论话题或参与讨论
3.消化复习课堂未理解的内容
医学真菌学趋势研究会议(TIMM)是欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)和欧洲医学真菌学联盟(ECMM)举办的两年一届的国际性大会,重点讨论侵袭性真菌病在临床实践和基础研究的进展。第11届TIMM大会于2023年10月20-23日在希腊雅典举行。中国研究者有多项摘要入选口头报告和研究海报。本文精选4项研究,分别关于国内印度毛癣菌菌株的首次分离、肝脾念珠菌病以及针对耐药白色念珠菌的新靶点与新机制的研究。
目前临床已有5种唑类抗真菌药,包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和艾沙康唑,它们都是通过抑制真菌细胞壁麦角固醇的合成,是具有类似药理作用机制的―大类药物。唑类抗真菌药面临越来越严重的耐药性。基于此,海军医科大学药学院、上海市第十人民医院与上海医药集团控股有限公司中央研究院共同提出了以下研究策略,包括:1)协同抗真菌唑类药物杀死或抑制耐药真菌的几种增敏剂的新靶点、新机制和结构优化;2)新型唑类抗真菌药物的研究。
研究者基于前期对黄芩苷、黄连素和姜黄素等能显著增强氟康唑对耐药白色念珠菌敏感性的先导化合物的研究,设计、合成了一系列新的衍生物,并评价了它们与氟康唑联用的体内外协同活性。采用光亲和探针和化学遗传技术研究其靶点。基于过量表达耐药基因(包括MDR1、CDR1或ERG11突变)的基因重组酿酒酵母,设计、合成了新型唑类抗真菌药物,并评价了其抗真菌活性,特别是抗耐药真菌活性。
研究获得了一系列新的敏化剂来促进抗真菌唑类化合物杀死耐药真菌。浓度为0.5 μg/mL的化合物SPH8740可将氟康唑对氟康唑耐药的白色念珠菌的敏感性从> 64.0 μg/mL提高到0.125-0.5 μg/mL。此外,SPH8740与氟康唑联用,对新型隐球菌、光滑念珠菌和热带念珠菌也有协同抗真菌活性。它们的协同杀真菌活性已经在体外和体内得到了很好的研究。基于光亲和探针,白色念珠菌中的Eno1已被鉴定为黄芩苷的潜在靶点。基于化学遗传技术,Erg251已被鉴定为CZ66的靶点,CZ66可促进抗真菌唑类药物杀死耐药真菌。一系列新的唑类化合物已被发现具有高效广谱的抗真菌活性。
研究表明,Erg251和Eno1已被确定为发挥其抗真菌协同作用的新靶点,值得进一步研究,以寻找抗真菌耐药性的新途径。2种唑类抗真菌候选药物正处于临床前研究和开发阶段。