知识目标
1.能说出平喘药的分类和代表药;
2.能阐述沙丁胺醇、氨茶碱的作用特点、临床应用、主要不良反应及用药注意事项。
3.能归纳沙丁胺醇、氨茶碱的用药护理须知。
4.能区分其他平喘药、镇咳药及祛痰药的作用特点、临床应用和不良反应。
能力目标
能对使用平喘药的患者进行正确的用药指导。
素质目标
1. 具备良好的职业道德,爱岗敬业、全心全意指导和监督患者临床用药的安全。
2. 培养学生尊老爱幼的价值观。
一、学习指南
1、学习单元
《作用于呼吸系统药物》(人民卫生出版社 第二十二章 作用于呼吸系统药)
2、达成目标
通过泛雅学习通《药理学》课程平台的课前自主学习,了解呼吸系统药物的种类;通过课堂的学习讨论,能进一步掌握各类呼吸系统用药的内容;通过课后的复习和作业,能进一步巩固并掌握本节课所有内容。
二、课前学习任务
1. 进入泛雅学习通《药理学》课程平台,学习教学微课《平喘药》及其他相关资源
2. 熟悉临床用药,利用“用药助手”APP,熟悉临床常用药
3. 利用“思维导图”APP绘制“作用于呼吸系统药物”内容的思维导图
4、学习成效检测:完成“作用于呼吸系统药物”基本理论学习检测
三、课堂学习预告
1. 了解呼吸系统常见咳痰喘的症状表现
2. 重点学习各类平喘药的药理作用、临床应用和不良反应等药物知识
3. 熟悉镇咳药和祛痰药的药理作用、应用和不良反应
4. 药品用药护理注意事项
四、课后学习任务
1. 登录泛雅学习通平台完成课后作业
2. 在泛雅学习通平台发表讨论话题或参与讨论
3.消化复习课堂未理解的内容
案例 可待因禁毒宣传
禁毒关乎国家安危、民族兴衰和人民福祉。历史上,毒品曾给中华民族带来过沉重灾难,因此禁毒对国家而言,是一场必须打赢的战争。禁毒工作是维护社会稳定和人民安全的重要举措。毒品的滥用和交易会导致严重的犯罪活动、社会混乱和不良行为,并对个人、家庭和社区造成严重伤害。因此,禁毒工作对于维护社会秩序和人民安宁至关重要。禁毒工作也是保护青少年健康成长的必要措施。青少年是毒品滥用的主要受害群体,他们容易受到毒品的诱惑和影响。禁毒工作的目标之一是阻止青少年接触和滥用毒品,保护他们的身体健康和未来发展。禁毒也有助于提高人民的幸福感。人民吸毒不仅会伤害自己的身体健康,还会对家庭和社会造成负面影响。通过禁毒,可以减少这些负面影响,让人民更加幸福地生活。
呼吸系统药物研究进展
随着污染的加重和患者的增加,呼吸系统疾病治疗药物市场在未来将呈持续增长的趋势,因此呼吸系统疾病药物开发将成为新药研发重点领域之一。
1.主要作用靶点:临床上将呼吸系统治疗药物按照所对应的症状分为镇咳、祛痰,平喘三类药物,通过各类药物的配合应用发挥协同作用,提高疗效。同时采用相应的对因治疗措施,如抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等,针对不同的靶点发挥作用。
(1)β2肾上腺素受体: β2 受体是治疗哮喘和慢性阻塞性肺部疾病( chronic obstructive pulmonary disease , COPD )的主要靶点之一。 β2肾上腺素受体激动药是缓解和控制哮喘症状最有效的药物,能松弛气道平滑肌,增加黏膜纤毛清除功能,减少血管渗出,调节肥大细胞和嗜酸粒细胞的介质释放,预防过性哮喘的发作。根据 Pipeline 数据库统计,目前已上市的 β2肾上腺素受体激动药有45个,而且针对此靶点开发的新药数量也居首位,以吸人型长效β2受体激动( LABA )为主。
(2)糖皮质激素受体:炎症是呼吸系统疾病发作和难以控制的因素之一,糖皮质激素受体是目前为止控制气道炎症最有效的药物作用靶点。吸人性糖皮质激素可从根本上治疗哮喘,减少发作,改善患者肺功能,已经成为治疗哮喘的一线药物。现已上市的新型吸人性糖皮质激素包括糠酸莫米松( mometasone furoate )、糠酸氟替卡松( fluticasone furoate )和环索奈德( ciclesonide )等。糖皮质激素类新药研发力量强劲,处于临床前及临床研发阶段的药物数量较多。
(3)磷酸二酯酶4(PDE4):近年来,PDE4被确定为呼吸系统疾病的一个新治疗靶点。PDE4选择性抑制剂可以提高细胞内 CAMP 水平,下调炎症介质的释放、致炎细胞因子的产生。目前已经开发出两种新型PDE4抑制剂,西洛司特( cilomilast )和罗氟司特( roflumilast )。但是西洛司特部分期试验结果在药物疗效及安全性方面均出现一些问题,导致该药已停止进一步研发。
(4)毒覃碱样胆碱受体( M 受体):值得关注的是以毒覃碱样胆碱受体( M 受体)为靶点的药物,虽然在研品种总数较其他靶点少,但上市药物占比较大,而且每个研发阶段均有品种分布。近年来对特异性 M 受体阻断药的研究获得长足的进展,多数研究集中在寻找选择性 M3受体阻断药上,因为 M3受体阻断药对平滑肌的病理生理状态具有良好的治疗潜能。
2.药物新制剂由于呼吸系统药物所针对器官与组织的特殊性及其给药途径的特殊性,它的开发与研究有其特点。根据药物的化学特征,为达到高疗效、低毒性的目的,除使用传统的口服和注射剂型外,呼吸系统药物的给药途径往往使用局部给药的方式,这就需要一些特殊的剂型。近年来,开发了各种呼吸系统药物新制剂,如口腔速崩片、缓释制剂、控释制剂、口腔吸人剂、鼻腔吸人剂和透皮贴剂等。
(1)口腔速崩片:呼吸系统药物口腔速崩片已上市的新品涉及祛痰药单方制剂及镇咳、平喘(减鼻充血药)与抗组胺药等的复方制剂。
(2)口腔吸人剂:吸人剂剂型装置发展的方向是革除破坏大气臭氧层的氟碳烷抛射剂,以氢氟烷替代或制成不含抛射剂的粉末吸人剂(粉雾剂)及新颖的给药器具。
(3)鼻腔吸人剂:已上市的新品主要有肾上腺皮质激素类药吸人剂或喷雾剂。主要用于治疗过敏性鼻炎。
(4)透皮贴剂:洛特罗贴剂是以 B :受体选择性支气管扩张药妥洛特罗为主要成分的透皮吸收型药物,该制剂特别适用于小儿等服用口服制剂比较困难的患者。