知识目标
1.能区分各类局麻药的给药方法、适用范围及常用局麻药的特点、适应症及主要不良反应；
2.能归纳常用各类局麻药的用药护理须知。
能力目标
能对使用常用局麻药患者进行正确的用药指导；能根据实际情况选择合适的局麻方式。
素质目标
通过“麻沸散”的学习，了解我国在世界史上首次使用了麻醉剂，培养学生的民族自豪感和文化认同。
一、学习指南
1、学习单元
《麻醉药》（高等教育出版社 第七章 麻醉药）
2、达成目标
通过泛雅学习通《药理学》课程平台的课前自主学习，了解全身麻醉药和局部麻醉药的类型；通过课堂的学习讨论，能进一步掌握局麻药给药方法和以普鲁卡因、利多卡因为代表的局麻药药的内容；通过课后的复习和作业，能进一步巩固并掌握本节课所有内容。
二、课前学习任务
1. 进入泛雅学习通《药理学》课程平台，学习全身麻醉药及其他相关资源
2. 熟悉临床用药，利用“用药助手”APP，熟悉临床常用药
3. 利用“思维导图”APP绘制“局部麻醉药”内容的思维导图
4、学习成效检测：完成“局部麻醉药”基本理论学习检测
三、课堂学习预告
1. 了解全麻药和局麻药的类型，吸入全麻药的起效阶段
2. 重点学习局麻药的给药方式、不良反应等药物知识
3. 熟悉常见局麻药的作用特点
4. 药品用药护理注意事项
四、课后学习任务
1. 登录泛雅学习通平台完成课后作业
2. 在泛雅学习通平台发表讨论话题或参与讨论
3.消化复习课堂未理解的内容
全麻药研究进展
在药理作用研究方面，发现氯胺酮具有如下新的药理作用：①氯胺酮不同于其他静脉麻酔药，具有明显的镇痛作用；②小剂量氯胺酮不仅能减轻整形外科手术患者术后的疼痛，还有抗抑郁作用；③氯胺酮抑制二磷酸腺苷、肾上腺素、凝血酶、 STA ( TXA 的类似物）诱导的血小板聚集反应。对丙泊酚的最新研究显示：①丙泊酚具有脑保护作用，可以降低脑血流量、颅内压和脑代谢率，保持脑血流量和脑代谢率的良好匹配，使脑氧耗减少，改善脑缺血状态下的氧供需平衡；②丙泊酚对缺血再灌注损伤具有保护作用，中断了脂质过氧化的链式反应，从而提高细胞抗氧损伤能力；③丙泊酚可引起内源性阿片肽的释放，而内源性阿片肽可与阿片受体结合，从而间接增强阿片受体活性，产生镇痛作用。
在作用机制研究方面，吸人麻药作用机制至今未明，20世纪初， Meyer 和 Overton 发现吸人性全麻药均具有较高的脂溶性，其在橄榄油中溶性大小与麻醉强度密切相关。据此推测吸人性全麻药的作用机制是与神经组织脂质发生物理﹣化学结合，导致神经细胞各组分的正常关系发生改变而产生麻醉。此种脂溶性与麻醉作用强度的相关关系特性被命名为 Meyer － Overton 法则，即为全麻机制的脂质学说。作为细胞膜的重要组成成分，脂质微环境在吸人性麻醉药作用机制中的地位仍不可忽略。脂质学说难以对与 Meyer － Overton 法则相违背的现象做出合理的解释，全麻机制研究的重点从脂质学说转向蛋白质学说。近年来，脂质学说不断受到新的研究成果的质疑和否定，蛋白质学对其提出了最大挑战，但 Meyer － Overton 法则至今是检验新的吸人性麻醉药作用机制的标准之一。蛋白质学说认为：全麻药的分子作用靶位是膜蛋白质而不是膜脂质，全麻药主要作用于细胞膜上受体偶联的通道蛋白而发挥麻醉效应。
总之，吸人麻醉药作用于细胞膜蛋白而致全麻。 GABA 和甘氨酸是 CNS 内主要的抑制性神经递质，谷氨酸和乙酰胆碱为主要的兴奋性神经递质，相应的受体及其偶连的离子通道分别决定 CNS 内主要的突触前、后抑制性和兴奋性传递。全麻药增强 GABA 和甘氨酸偶连的氯通道的活动及抑制 N—甲基—D—f1冬氨酸和 nAChR 偶连的钠通道和钙通道的功能可能是全麻的主要机制，而全麻药与细胞膜上 Na+ 、 K+ 、 Ca 2+等离子通道直接作用导致全麻的机制亦不容忽视。
