知识目标
1.能阐述甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素等药物的药理作用、临床应用、不良反应；
2.能归纳去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素的用药护理须知；
3.能区分麻黄碱、间羟胺的作用特点和用药护理须知。
能力目标
1.能运用已学知识对患者使用肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素进行用药指导。
2.能明确去甲肾上腺素静脉滴注时的注意事项。出现漏液、局部缺血时能采取正确的抢救措施。
素质目标
通过对抗休克药的学习，培养学生时间就是生命的紧迫意识，抢救病人时要临危不乱、沉稳有序。
一、学习指南
1、学习单元
《拟肾上腺素药》（高等教育出版社 第五章 肾上腺素受体激动药）
2、达成目标
通过泛雅学习通《药理学》课程平台的课前自主学习，了解肾上腺素受体激动药的类型；通过课堂的学习讨论，能进一步掌握以“三素一胺一碱”为代表的拟肾上腺素药的内容；通过课后的复习和作业，能进一步巩固并掌握本节课所有内容。
二、课前学习任务
1. 进入泛雅学习通《药理学》课程平台，学习教学微课《肾上腺素》、《去甲肾上腺素》、《多巴胺与麻黄碱》及其他相关资源
2. 熟悉临床用药，利用“用药助手”APP，熟悉临床常用药
3. 利用“思维导图”APP绘制“拟肾上腺素药”内容的思维导图
4、学习成效检测：完成“拟肾上腺素药”基本理论学习检测
三、课堂学习预告
1. 了解拟肾上腺素药的类型
2. 重点学习“三素一胺一碱”的药理作用、临床应用和不良反应等药物知识
3. 熟悉间羟胺、多巴酚丁胺的作用、应用、不良反应
4. 药品用药护理注意事项，尤其肾上腺素、去甲肾上腺素的给药方式、不良反应、“四不宜两观察”和解救方法
四、课后学习任务
1. 登录泛雅学习通平台完成课后作业
2. 在泛雅学习通平台发表讨论话题或参与讨论
3.消化复习课堂未理解的内容
β3 肾上腺素受体激动药研究进展
β肾上腺素受体（ βAR ）依据生理效应的不同，最初分为β1和 β2 两种亚型。1989年 Emorine 等在人脂肪细胞中首次分离并克隆出非典型肾上腺素能受体基因，这种受体称为 β3 AR 。 β3AR 与 β1AR 和β2AR 均为 G 蛋白偶联受体，有3个胞内环和3个胞外环，但它的 C 端没有蛋白激酶 A ( PKA )磷酸化和 BAR 激酶磷酸化位点。
β 肾上腺素受体的三种亚型（ β1、β2和 β3）在人膀胱都有表达，利用定量 RT - PCR 法分析膀胱中三种亚型 mRNA 的表达量，发现正常和病理状态下的膀胱中β3肾上腺素受体（ β3AR ) mRNA 表达量明显高于其他两型，进一步研究发现，β3AR 表达于人膀胱的多种组织中，包括逼尿肌、间质细胞和尿路上皮。 β3AR 是调节人膀胱逼尿肌舒张最重要的因素，这为药物治疗膀胱过度活动症( overactive bladder , OAB ）提供了新靶点。
β3AR 激动药是含有羟基团的化合物，可分为四大类；芳基乙醇胺类、芳氧基丙醇胺类、苯并吡哺类和四氢异喹咻类，其中研究的最多的是前两类。进人临床试验阶段的治疗 OAB 的 β3AR 激动药有米拉贝隆（ mirabegron )，利托贝隆（ ritobegron ）和索拉贝隆（( solabegron )，还未进行临床试验的有 TRK -380，其中利托贝隆未通过 I 期临床试验。米拉贝隆于2011年7月在日本首次获推荐批准，2012年6月获 FDA 批准，该药是第一个被批准用于治疗 OAB 的β3 AR 激动剂。米拉贝隆是一种新型、有效及高选择性的 β3 受体激动药，能增加膀胱容积、降低膀胱自主收缩的频率、延长排尿间歇，进一步安全有效地控制膀胱过度活动症。临床研究证实，米拉贝隆可以显著减少24h尿失禁次数及排尿次数并增加平均每次排尿尿液体积，在改善尿急发生和夜尿增多等方面也有很好的疗效，且具有良好的安全性和耐受性，为治疗膀胱过度活动症，改善患者生活质量提供了新的治疗手段。
β3 AR 激动药作为治疗 OAB 的一种新药，不但效果确切，而且安全，耐受性较好，具有广阔的应用前景。随着对 β3AR 激动药的深人研究，更多新型、高效的 psAR 激动药将用于治疗 OAB ,这将成为治疗 OAB 的重大突破。然而，β3AR 激动药介导逼尿肌舒张的具体机制还未完全阐明； β3AR 激动药的有效性及安全性，尤其是心血管不良反应； β3AR 激动药与抗毒覃类药物联合使用的疗效等还有待于更大规模和长期的研究。
