知识目标
1. 能阐述阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、琥珀胆碱等药物的药理作用、临床应用、不良反应；
2. 能归纳阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、琥珀胆碱等药物的用药护理须知；
3.能区分樟磺咪芬和筒箭毒碱的作用特点。
能力目标
能辨识阿托品的不良反应并正确进行用药宣教。
素质目标
通过阿托品的广泛药理作用，充分认识药物的治疗作用和不良反应，强化其辩证唯物主义观点。
一、学习指南
1、学习单元
《抗胆碱药》（高等教育出版社 第四章 胆碱受体阻断药）
2、达成目标
通过泛雅学习通《药理学》课程平台的课前自主学习，了解拟胆碱药的类型；通过课堂的学习讨论，能进一步掌握M受体激动剂和易逆性胆碱酯酶抑制剂的内容；通过课后的复习和作业，能进一步巩固并掌握本节课所有内容。
二、课前学习任务
1. 进入泛雅学习通《药理学》课程平台，学习教学微课《阿托品》、《其他M受体阻断剂》、《骨骼肌松弛药》及其他相关资源
2. 熟悉临床用药，利用“用药助手”APP，熟悉临床常用药
3. 利用“思维导图”APP绘制“抗胆碱药”内容的思维导图
4、学习成效检测：完成“抗胆碱药”基本理论学习检测
三、课堂学习预告
1. 了解抗胆碱药的类型
2. 重点学习阿托品的药理作用、临床应用和不良反应等药物知识
3. 熟悉山莨菪碱、东莨菪碱和琥珀胆碱的作用、应用、不良反应
4. 药品用药护理注意事项，尤其阿托品的不良反应，两类肌松药过量后解救方法上的差异
四、课后学习任务
1. 登录泛雅学习通平台完成课后作业
2. 在泛雅学习通平台发表讨论话题或参与讨论
3.消化复习课堂未理解的内容
选择性 M3受体阻断药的研究进展
M3受体是毒覃碱型乙酰胆碱受体的亚型之一，在人体内分布广泛。选择性 M3受体阻断药可以竞争性地与 M3受体结合，主要用于慢性阻塞性呼吸道疾病（ COPD )、肠易激惹综合征（ IBS )、膀胱过度活动症（ OAB ）等疾病的治疗。与非选择性 M 受体阻断药相比，选择性 M 3受体阻断药与 M1、 M2等受体的拮抗活性较低，其引发的心脏和中枢神经系统相关的副作用更少，最大的优势在于其安全性，能减少认知损害（ M 相关）和心脏血管疾病（ M 相关）发生的危险。
当前对新型 M3受体阻断药的开发主要依赖构效关系研究，以上市药物为先导化合物，分别对 M3受体阻断药的2个疏水区、氢键受体和正电性氮原子进行修饰与改造。如由瑞士诺华公司研发的选择性 M3受体阻断药达非那新（ darifenacin ）及由日本山之内公司开发的索刹那新（ solifenacin )分别于2004年在英、法、德等国上市，用于治疗尿失禁、尿急和尿频等膀胱活动过度症。 Kyorin 公司以达非那新的2,2-二苯基乙酰胺基团结构为基础，开发的 M3受体阻断药咪达那新( imidafenacin )，具有高度膀胱选择性，已于2007年6月上市。 Schwarz 公司开发的非索罗定( fesoterodine ）活性较好，选择性较高，Pfizer 公司获得药物开发权经临床研究后于2008年经 FDA 批准上市。2002年上市的噻托溴铵（ tiotropium bromide ，商品名 Spiriva )，为选择性 M1和 M3受体阻断药，对支气管的扩张作用可持续24h以上，是第一个1日1次的长效吸人型支气管扩张药，适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。 Almiral Prodesfarma 公司开发的阿地溴铵（ aclidinium bromide )，现已进人期临床。选择性 M3受体阻断药达非那新、索非那新和扎非那新（ zamifenacin )在治疗 IBS 方面的作用正处于探索阶段，其中索非那新的进展较快，效果较好。
当前虽已有 M3受体相关药物上市，但 M3受体阻断药仍有巨大的研发潜力，M3受体药物仍有广阔的市场。今后对 M3受体阻断药的研发仍集中在对其4个主要区域进行修饰与改造，而对2个疏水区的改造空间最大。
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