-
1 任务导学
-
2 理论课件
-
3 理论视频：执考知识点
-
4 任务测试
-
5 育人讲堂
-
6 任务资源及拓展
1.自主学习任务单
自主学习任务单 | |||
任务要求 | 学习内容 | 单元四，任务5：子宫破裂患者的护理 | |
内容位置 | 见教材第十六章分娩期并发症，P288-290 | ||
课程平台 | 《母婴护理及助产技术》泛雅课程平台 https://mooc1-1.chaoxing.com/course/100219508.html | ||
教材名称 | 《助产学》人民卫生出版社，马常兰 崔萱主编，2020年8月第1版 | ||
学习 目标 | 知识目标 | 1.掌握子宫破裂的定义、处理原则； 2.熟悉子宫破裂的临床表现、护理措施； 3.了解子宫破裂的病因及病理生理。 | |
能力目标 | 能运用护理程序对子宫破裂的孕妇进行整体护理。 | ||
素质目标 | 1.具有爱伤观念； 2.善于与其他医护人员合作、沟通，有协作意识； 3.具有独立分析与解决问题的能力。 | ||
任务指令 | 课前 | 1.登录课程平台，借助平台课件、相关视频，对照学习目标自主学习子宫破裂 | |
2.完成育人课堂作业 | |||
3.完成课前测试 | |||
课中 | 1.根据教师设定的案例情境，进一步掌握子宫破裂的临床表现，对案例进行分析、判断，并制定出相应的解决方案。 2.小组汇报，组间评分 3.完成后测，了解学习效果。 | ||
课后 | 1.复习子宫破裂理论知识，完成课后测试及任务。 | ||
2.自主学习羊水栓塞的相关内容。 | |||
2.导学案例
倪女士，女，28岁，G2P1，因“停经41周”入院待产。定期外院产检，现因超预产期1周入院待产。既往体健，4年前顺产一活男婴，因溺水夭折。
护理体检：生命体征正常，身高4000px，体重65kg。产科检查：宫高925px，腹围2625px，胎位LOA，胎心142次/分，胎头浅入盆，无宫缩。子宫颈口容指尖，先露-3，胎膜未破。相关检查：超声检查：双顶径245.00000000000003px，胎盘后壁，III级，羊水指数100mm，胎位LOA。胎心电子监护NST为有反应型。
入院后予引产术，人工破膜后流出羊水50ml，羊水清，术后2h未引出有效宫缩，即给予5%葡萄糖500ml加缩宫素1.0 U静脉滴注，宫口开全后1h产程无进展，胎头位置仍在-2.5，腹部检查：子宫上下段交界处有一明显环状凹陷，并逐渐上升。产妇烦躁不安，下腹疼痛难忍，并有排尿困难、血尿，呼吸、心率加快。阴道检查：胎先露固定于骨盆入口处。约5分钟后，产妇突感下腹部撕裂样疼痛，接着，子宫强烈收缩突然停止，疼痛暂时缓解。产妇呼吸急促、血压下降、脉搏加快，腹部检查全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性，腹壁下可清楚扪及胎儿肢体，胎心听不清，随后听不到。阴道检查：宫颈口较前缩小，胎先露不能触及。
该产妇因巨大胎儿致梗阻性难产，最后子宫破裂。重点评估先兆子宫破裂、子宫破裂的临床表现，及抢救子宫破裂的护理措施。
问题：
1.考虑该产妇子宫破裂的依据是什么？
2.应如何处理？
