《药理学》教学大纲

【前言】

本教学大纲依照教育部高教司和卫生部科教司规定的五年制教学计划，以人民卫生出版社统编的第二版，杨世杰主编《药理学》为蓝本，经南京医科大学基础医学院药理学系制定。授课对象为临床医学专业本科五年制，毕业后主要从事临床医疗工作的学生。

【教学时间分配】

注：未列出的内容及章节由学生自学

第一章 药理学总论——绪言

【教学目的与要求】

一、掌握药物、药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学概念。

二、熟悉药理学的性质和任务。

三、了解药理学的发展史以及新药开发与研究的过程。

【教学时数及形式】课堂授课1学时，实验5学时。

【教学内容】

一、药物的概念，药物与毒物的异同。

二、药理学、药效学、药动学的概念；药理学的性质以及在医学科学中的地位、研究方法。

三、药理学的发展史。

【自学内容】

新药开发与研究的过程和方法。

【实验内容】

药理学实验基本知识和技术（讲授与录像）；不同剂量对药物作用的影响；不同给药途径对药物作用的影响。

                                           （编写人： 杨俭   审核人：刘文涛     ）

第二章 药物代谢动力学

【教学目的与要求】

一、掌握药物跨膜转运的主要方式（简单扩散）；首关消除；药物与血浆蛋白结合的特性；血脑屏障；胎盘屏障；生物利用度（F）概念；消除半衰期（t_1/2）概念；表观分布容积（Vd）；一级动力学与零级消除动力学消除特点；肝药酶特点；肾脏排泄的意义及其影响因素；肝肠循环概念与意义。

二、熟悉Handerson-Hasselbalch公式及其意义；药物的pKa、离子障与药物跨膜转运影响机制；影响药物吸收的因素；影响药物分布的因素；药物排泄除肾脏排泄的其他途径；时量曲线的定义及意义；连续用药药物在体内积累的规律；稳态血药浓度（Css）概念与意义。

三、了解胎盘屏障；药物生物转化过程与类型；AUC的定义和临床意义；最小有效浓度；最小中毒浓度，连续恒速给药负荷剂量的确定；房室模型。

【教学时数及形式】课堂授课4学时，实验10学时。

【教学内容】

一、药物分子的跨膜转运的主要转运方式（简单扩散）以及药物的pKa、药物所处环境的pH值与药物转运的关系。

二、药物的体内过程（吸收、分布、代谢和排泄）以及四个体内过程的影响因素与意义。

三、房室模型

四、药物消除动力学（一级和零级消除动力学）的类型和特点。

五、体内药物的药量-时间关系包括一次给药的时量曲线（AUC）以及多次给药的稳态血浆药物浓度。

六、药物代谢动力学重要参数（消除半衰期、清除率、表观分布容积、生物利用度）的概念和临床意义。

【自学内容】

药物剂量的设计和优化

【实验内容】

一、氨茶碱血药浓度测定。

二、肝药酶对药物代谢的影响。

                                           （编写人： 杨俭   审核人：刘文涛     ）

第三章 药物效应动力学

【教学目的与要求】

一、掌握药物作用与药理效应；药物作用的二重性：疗效（对因治疗与对症治疗）与不良反应（副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应）；量效关系、效能、效价强度、ED₅₀、LD₅₀、治疗指数的概念和意义； 药物与受体: 亲和力、内在活性、受体激动药、受体拮抗药、部分激动药的概念以及特点；竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药的概念和特点。

二、熟悉药物作用的选择性及意义；量反应及量效曲线；质反应及其量效曲线；药物作用机制的多样性；受体概念和特性；受体在药物作用机制中的意义；亲和力指数（pD₂）和竞争性拮抗药拮抗参数（pA₂）的定义和含义。

三、了解受体与药物相互作用（受体学说、受体与药物反应动力学）；受体的类型、第二信使以及受体调节。

【教学时数及形式】课堂授课3学时，实验9学时。

【教学内容】

一、药物的基本作用包括药物作用与药理效应、药物作用的基本类型（兴奋与抑制）、药物作用的选择性）。

二、药物作用的两重性包括治疗作用（对因、对症）和不良反应。

三、药物的不良反应

四、药物剂量与效应关系。

五、药物作用机制的多样性。

六、药物与受体。

【自学内容】

受体的类型；细胞内信号转导、受体的调节

【实验内容】

药物半数致死量与半数有效量的测定；苯海拉明对组胺的竞争性拮抗作用及pA₂的测定。

                                           （编写人： 杨俭   审核人：刘文涛     ）

第四章 影响药物效应的因素

【教学目的与要求】

一、掌握机体方面的影响因素包括个体差异、耐受性、耐药性；长期使用药物机体产生习惯性、成瘾性、依赖性的概念和临床意义。

二、熟悉药物方面的影响因素包括制剂、给药途径、药物相互作用

三、了解年龄、性别、遗传、病理情况、心理因素等对药物作用的影响。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

一、药物方面的因素（药物制剂和给药途径、药物相互作用）

二、机体方面的因素（遗传因素、机体对长期使用药物的反应性变化）

【自学内容】

机体方面的其他因素

                                                （编写人： 杨俭   审核人：刘文涛）

第五章 传出神经系统药理概论

【教学目的与要求】

一、熟悉传出神经系统分类、生理功能；乙酰胆碱及去甲肾上腺素作用的消除方式；传出系统受体分型及激动时的效应；传出神经系统药物分类。

二、了解乙酰胆碱及去甲肾上腺素的合成、贮存、释放；受体的结构、功能与分子机制。

【教学时数及形式】课堂授课1学时

【教学内容】

一、传出神经系统的分类、生理功能；递质的合成、转运、贮存、释放和代谢。

二、受体分类、分布与效应。

三、作用于传出神经系统药物的分类。

【自学内容】

受体的结构、功能与分子机制

                              （编写人： 汪红仪   审核人：魏立     ）

第六章 胆碱受体激动药

【教学目的与要求】

一、掌握乙酰胆碱的M样作用（心血管、内脏平滑肌、眼及腺体）、N样作用；毛果芸香碱的药理作用（对眼：缩瞳、降眼压、调节痉挛；增加汗腺唾液腺分泌）和临床应用（治疗青光眼、虹膜炎）。

二、熟悉毒蕈碱的药理作用与应用。

三、了解烟碱的药理作用特点与临床应用。

【教学时数及形式】课堂授课1.5学时。

【教学内容】

一、乙酰胆碱的M受体激动作用与其他作用。

二、毛果芸香碱对眼睛的作用与应用。

三、毒蕈碱的药理作用与应用。

【自学内容】

其他胆碱酯类的药理特点；烟碱的作用与毒理学意义。

（编写人： 汪红仪   审核人：魏立     ）

第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

【教学目的与要求】

一、掌握新斯的明等易逆性抗AChE药的作用机制、药理作用（对眼：缩瞳、降眼压、调节痉挛；对胃肠：促进收缩与分泌；对骨骼肌：兴奋作用）、临床应用（重症肌无力、术后腹气胀尿潴留、青光眼、竞争性肌松药过量解救）；难逆性抗AChE药的毒理作用机制及急性中毒的临床表现；碘解磷定的药理作用及临床应用。

二、熟悉有机磷酸酯类中毒的诊断及防治；碘解磷定的作用机制。

三、了解胆碱酯酶分类、水解乙酰胆碱的过程；吡斯的明、毒扁豆碱、依酚氯铵、氯解磷定的作用特点与临床应用；有机磷酸酯类的慢性中毒；氯解磷定的作用特点与临床应用，解毒药物的应用原则。

【教学时数及形式】课堂授课1.5学时。

【教学内容】

一、乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。

二、易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用、临床应用、常用药物。

三、有机磷酸酯类中毒的机制、急性中毒表现及防治、慢性中毒。

四、碘解磷定的药理作用与应用。

（编写人： 汪红仪   审核人：魏立     ）

第八章 胆碱受体阻断药（I）－M胆碱受体阻断药

【教学目的与要求】

一、掌握阿托品的药理作用（抑制腺体分泌、扩瞳升眼压调节麻痹、松弛内脏平滑肌、心血管作用）、临床应用（解除平滑肌痉挛、眼科治疗虹膜睫状体炎及验光配镜、治疗缓慢型心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒）、不良反应及中毒。

二、熟悉阿托品的作用机制、禁忌症；山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点与临床应用。

三、了解阿托品作用与剂量的关系；阿托品合成代用品的分类与应用。

【教学时数及形式】课堂授课2学时，实验教学1学时。

【教学内容】

一、阿托品的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应、禁忌症。

二、山莨菪碱、东莨菪碱、哌仑西平的作用特点与临床应用。

三、阿托品合成代用品的分类与应用。

【自学内容】

常用合成解痉药与合成扩瞳药的特点与应用。

【实验内容】

传出神经系统药物对家兔瞳孔的作用

（编写人： 汪红仪   审核人：魏立     ）

第九章 胆碱受体阻断药（II）－N胆碱受体阻断药

【教学目的与要求】

一、熟悉除极化型肌松药（琥珀胆碱）和非除极化型肌松药（筒箭毒碱）的作用特点与应用两类肌松药的作用机制；肌松药过量中毒的解救原则。

二、了解神经节阻滞药的临床应用与不良反应。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

一、两类肌松药在作用、作用机制、作用特点和中毒解救的异同。

二、神经节阻滞药的临床应用、不良反应。

（编写人： 汪红仪   审核人：魏立     ）

第十章 肾上腺素受体激动药

【教学目的与要求】

一、掌握去甲肾上腺素的药理作用（收缩血管、兴奋心脏、增高血压）、不良反应及禁忌症；肾上腺素的药理作用（兴奋心脏；收缩皮肤、肾及内脏血管；舒张骨骼肌血管及冠脉；升高收缩压；舒张支气管平滑肌；促进糖原与脂肪分解）、临床应用（心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血）；多巴胺的药理作用与临床应用；异丙肾上腺素的药理作用与临床应用。

二、熟悉药物分类；去甲肾上腺素的临床应用（抗休克、药物中毒性低血压、上消化道出血）；间羟胺、麻黄碱、去氧肾上腺素和多巴酚丁胺的药理作用与应用；肾上腺素的不良反应与防治、禁忌症。

三、了解构效关系、代谢；去氧肾上腺素和甲氧明的临床应用。

【教学时数及形式】课堂授课2学时。

【教学内容】

一、肾上腺素受体激动药的构效关系、体内过程。

二、去甲肾上腺素的作用、作用机制、临床应用、不良反应。

三、肾上腺素、麻黄碱和多巴胺的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。

四、异丙肾上腺素的作用、作用机制、临床应用、不良反应；多巴酚丁胺的作用特点。

（编写人： 汪红仪   审核人：魏立     ）

第十一章 肾上腺素受体阻断药

【教学目的与要求】

一、掌握α肾上腺素受体阻断药酚妥拉明的药理作用与临床应用；β受体阻断药的药理作用（β受体阻断作用：抑制心脏、收缩支气管、抑制脂肪分解和肾素释放；内在拟交感活性；膜稳定作用等）、临床应用（治疗心律失常、心绞痛与心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、甲亢等）、不良反应（心功能抑制、末梢循环障碍、诱发和加剧哮喘、停药反跳等）及禁忌症。

二、熟悉肾上腺素升压作用的翻转；普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔的作用特点。

三、了解酚苄明的临床应用；拉贝洛尔的作用特点。

【教学时数及形式】课堂授课2学时；实验内容5学时。

【教学内容】

一、α肾上腺素受体阻断药的作用、应用与不良反应。

二、β肾上腺素受体阻断药的分类、作用、应用、不良反应及禁忌症；代表药物的特点。

【见习内容】（1学时）

动脉血压综合实验。

（编写人： 汪红仪   审核人：魏立     ）

第十三章 全身麻醉药

【教学目的与要求】

一、熟悉常用全麻药的临床应用；复合麻醉类型、药物与应用。

二、了解全身麻醉药的作用与作用原理、吸入麻醉分期的临床指标及生理基础。

【教学时数及形式】自学。

【自学内容】

一、全身麻醉分期的临床指标、生理基础、外科麻醉的要求；

二、常用吸入麻醉药和常用静脉麻醉药的药理作用特点、临床应用、不良反应及应用注意。

三、复合麻醉的概念、常用方法及药物、临床应用。

（编写人： 孙秀兰  审核人：李萍     ）

第十四章 局部麻醉药

【教学目的与要求】

一、掌握局麻药的作用、作用机制、局部麻醉方法和应用注意事项；

二、熟悉常用局麻药的优缺点、吸收作用与不良反应。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

一、局麻药作用机制：与钠通道上的特异位点合，阻断电压门控性钠通道，钠离子内流被阻断，使传导阻滞产生局麻作用。

二、常用局麻药（1）普鲁卡因的临床应用；（2）利多卡因的临床应用；（3）丁卡因的临床应用；（4）不良反应及防治。

【自学内容】

一、局麻药的概念，局麻作用与作用原理；吸收作用与表现；

二、局部麻醉方法。

（编写人： 孙秀兰  审核人：李萍     ）

第十五章 镇静催眠药

【教学目的与要求】

一、掌握苯二氮卓类（如地西泮）药理作用（抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松）作用机制、临床应用与不良反应；

二、熟悉巴比妥类的药理作用特点、不良反应与临床应用；

三、了解药物分类、中毒解救；水合氯醛药理作用特点与临床应用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

一、镇静催眠药的概念；

二、苯二氮卓类的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及应用注意事项；

三、巴比妥类的量效关系、药理作用特点、不良反应、应用注意事项。

四、其他药物的特点与应用。

【自学内容】

药物的构效关系、体内过程。

（编写人： 孙秀兰  审核人：李萍     ）

第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药

【教学目的与要求】

一、掌握苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、地西泮抗癫痫作用特点、临床应用与不良反应；不同类型癫痫的首选用药

二、熟悉扑米酮、丙戊酸钠、加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点；

三、了解硫酸镁抗惊厥的作用与作用机制、给药途径、中毒与解救。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

一、癫痫的发作类型，临床表现和抗癫痫药物的临床价值；

二、苯妥英钠的作用、作用机制、适应证、体内过程特点和不良反应；

三、卡马西平、乙琥胺的作用、适应证、不良反应；

四、苯二氮卓类、巴比妥类、丙戊酸钠、加巴喷丁和拉莫三嗪的作用特点和临床选用；

五、硫酸镁抗惊厥的作用、给药途径及临床应用

（编写人： 孙秀兰  审核人：李萍     ）

第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药

【教学目的与要求】

一、掌握左旋多巴的药理作用特点与应用、主要不良反应。

二、熟悉卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭及苯海索的药理作用特点与应用、主要不良反应。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

一、帕金森病的临床表现及发病机理；

二、左旋多巴的药理作用、应用与不良反应；与卡比多巴合用的意义；

三、金刚烷胺、溴隐亭的作用与应用；

四、中枢抗胆碱药：苯海索的作用特点与应用。

（编写人： 孙秀兰  审核人：李萍     ）

第十八章 抗精神失常药

【教学目的与要求】

一、掌握氯丙嗪的药理作用（中枢神经系统：安定镇静抗精神病作用、镇吐、影响体温调节、加强中枢抑制药的作用、影响内分泌与锥体外系；自主神经系统：α阻断与M阻断）；作用机制－阻断中枢多巴胺受体；临床应用（治疗精神病、神经官能症、止吐、止呃逆、人工冬眠）；主要不良反应（锥体外系反应：帕金森综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍）

二、熟悉抗躁狂抑郁症药丙米嗪、碳酸锂的药理作用与应用

三、了解其他抗精神病药的特点与应用

【教学时数及形式】课堂授课2学时。

【教学内容】

一、精神失常的概念、发病机理，抗精神失常药的分类和应用；

二、氯丙嗪的作用、作用机制、临床应用、不良反应及其发生机制；

三、其他抗精神病药的特点与应用；

四、抗抑郁症药：丙米嗪的作用、应用与主要不良反应；

五、抗躁狂药：碳酸锂的作用、体内过程特点、不良反应防治。

（编写人： 孙秀兰  审核人：李萍     ）

第十九章 镇痛药

【教学目的与要求】

一、掌握吗啡的药理作用（中枢神经系统：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳等；兴奋内脏平滑肌；抑制血管平滑肌而扩血管降血压）、作用机制、临床应用（镇痛、缓解心源性哮喘、止泻）、主要不良反应（耐受性、成瘾、戒断症状）；哌替啶的作用特点（与吗啡相似而较弱）、应用（吗啡代用品、冬眠合剂）与不良反应。

二、熟悉吗啡中毒的症状与解救；喷他佐辛、美沙酮、纳洛酮的作用特点与应用；可待因作用特点与应用。

三、了解芬太尼、曲马朵、布桂嗪、延胡索乙素的作用特点与应用；癌痛的镇痛治疗。

【教学时数及形式】课堂讲授2学时

【教学内容】

一、疼痛及与疾病诊断的关系、内源性阿片肽与镇痛机理、阿片受体的分布与功能、镇痛药分类；

二、吗啡的作用、作用机制、临床应用、不良反应；

三、哌替啶作用特点、临床应用、不良反应；

四、其他镇痛的特点与应用；阿片受体拮抗剂的应用。

（编写人： 魏立 审核人：汪红仪     ）

第二十章 解热镇痛抗炎药

【教学目的与要求】

一、掌握阿司匹林药理作用（较强的解热镇痛抗炎抗风湿作用、小剂量抑制血小板聚集）、临床应用（治疗各种慢性钝痛及风湿类风湿；防治心肌缺血性疾病和脑血栓）、不良反应（胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合症）；对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应；布洛芬的药理作用和临床应用。

二、熟悉解热镇痛抗炎药的药理作用特点（降低发热者体温、中等程度镇痛、抗炎抗风湿）；作用机制（抑制环氧酶，使前列腺素合成减少）；对乙酰氨基酚和非那西丁的作用特点（解热镇痛作用较强，几乎无抗炎抗风湿作用）；吲哚美辛、布洛芬、甲芬那酸、美洛昔康和尼美舒利的作用特点、临床应用、不良反应。

三、了解其他药物的特点与应用；解热镇痛药的复方配伍组方与意义。

【教学时数及形式】课堂讲授2学时，实验教学1学时。

【教学内容】

一、解热镇痛药的共同作用及作用机理；选择性COX-2抑制的理论意义；

二、阿司匹林的药理作用、量效关系、临床应用、不良反应、防治原则；

三、苯胺类、吡唑酮类和抗炎有机酸类代表药的作用特点、应用、不良反应。

【自学内容】

抗痛风药的作用与应用。

【实验内容】

镇痛药物实验

（编写人： 魏立 审核人：汪红仪     ）

第二十一章  离子通道概论及钙通道阻滞药

【教学目的与要求】

一、掌握钙拮抗药的药理作用、临床应用；掌握钙拮抗药尤其是选择性钙拮抗药的药名与分类。

二、熟悉钙拮抗药的定义和不同选择性钙拮抗药的作用特点；

三、了解钙通道的类型和分子结构。

【教学时数及形式】 课堂讲授1学时，实验内容2学时。

【教学内容】

一、钙拮抗药的定义。

二、钙离子和钙通道及钙拮抗药的分类。

三、钙拮抗药的药理作用和临床应用。

四、各种选择性钙拮抗药的作用特点。

【自学内容】

钙通道的类型和分子结构。

【实验内容】

钙拮抗药对大鼠血流动力学的影响。

（编写人：李胜男  审核人：李庆平）

第二十二章 抗心律失常药

【教学目的与要求】

一、掌握抗心律失常药物分类；掌握利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮和维拉帕米抗心律失常的药理作用及临床应用。

二、熟悉抗心律失常药物分类及其代表药的作用特点和不良反应。

三、了解抗心律失常药物的致心律失常作用。

【教学时数及形式】 课堂讲授2学时，实验教学5学时

【讲授内容】

一、心律失常的电生理基础  自学正常心肌电生理，讲解心律失常发生的电生理学机制。

二、抗心律失常药的基本电生理作用、药物分类及其代表药。

三、常用抗心律失常药

I类——钠通道阻滞药

IA类：奎尼丁的药理作用、临床应用和不良反应；普鲁卡因胺的作用特点。

IB类：利多卡因的体内过程特点、药理作用、临床应用和不良反应；苯妥英钠与利多卡因比较的 特点和临床应用；美西律、妥卡尼的作用特点。

IC类：氟卡尼、普罗帕酮的作用特点和临床应用。

II类——β肾上腺素受体阻断药

普萘洛尔的抗心律失常的作用和应用及不良反应；美托洛尔的作用特点。

III类——选择性延长复极的药物

胺碘酮的药理作用、临床应用和不良反应；索他洛尔的作用特点。

IV类——钙拮抗药

维拉帕米、地尔硫卓对心肌电生理的影响和临床应用。

【自学内容】

一、其他类——腺苷作用特点。

二、抗心律失常药的致心律失常作用

【实验内容】

强心苷对心脏毒性作用和利多卡因抗心律失常作用

（编写人：李胜男  审核人：李庆平）

第二十三章 肾素—血管紧张素系统药理

【教学目的与要求】

一、掌握掌握血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的药理作用、临床应用及不良反应。

二、熟悉常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点。

三、了解肾素-血管紧张素系统、ACEI的化学结构与分类、ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的体内过程。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

一、肾素-血管紧张素系统（RAS）的构成及功能；肾素分泌的调节。

二、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的化学结构与分类。

三、ACEI的作用机制：抑制血管紧张素转化酶（ACE）。

ACEI的药理作用：抑制AngⅡ的生成；抑制缓激肽的降解；保护血管内皮和抗动脉粥样硬化作用；抗心肌缺血与心肌保护作用；增强对胰岛素的敏感性

ACEI的临床应用1、治疗高血压：一线降压药，伴有心衰或糖尿病、肾病高血压病人首选

2、治疗充血性心力衰竭和心肌梗死

3、治疗糖尿病性肾病和其他肾病

ACEI的不良反应：首剂低血压、咳嗽：无痰干咳、高血钾、其他：低血糖、胎儿畸形、血管神经性水肿

四、常用ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的特点

          （编写人：汪红仪    审核人：魏立  ）

第二十四章  利尿药及脱水药

【教学目的与要求】

一、掌握呋塞米、依他尼酸、噻嗪类、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、甘露醇的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应；

二、熟悉利尿药的分类及各类利尿药作用部位；

三、了解山梨醇、高渗葡萄糖的作用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

利尿药

利尿药作用的生理学基础及利尿药按其效能和作用部位的分类

常用利尿药

高效利尿药：呋塞米、依他尼酸的药理作用及机制、临床应用和不良反应。

中效利尿药：噻嗪类的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。

低效利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利的各自作用特点和应用。

脱水药：甘露醇的药理作用、临床应用和不良反应；

【自学内容】

山梨醇、高渗葡萄糖的脱水作用特点。

          （编写人：李萍     审核人：孙秀兰  ）

第二十五章 抗高血压药

【教学目的与要求】

一、掌握利尿药的药理作用、作用机制及临床应用；掌握钙拮抗药抗高血压的药理作用及不良反应；掌握β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制；掌握血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体阻断药的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。

二、熟悉抗高血压药物的分类；熟悉α受体阻断药、可乐定、硝普钠、二氮嗪等的作用和临床应用。

三、了解合理应用抗高血压药不仅在于降低血压，更重要在于预防或逆转心血管的重构，减少并发症的产生。

【教学时数及形式】课堂授课2学时，实验课5学时。

【教学内容】

一、抗高血压药物的分类（六类）。

二、常用抗高血压药

1.         利尿药：药理作用、机制、临床应用和不良反应。

2.         血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药：抗高血压作用机制和优点，临床应用和不良反应；血管紧张素II受体拮抗药与血管紧张素I转化酶抑制药比较的特点。

3.         β受体阻断药：抗高血压作用机制、临床应用及应用注意。

4.         钙拮抗药：抗高血压的特点。

5.         交感神经抑制药：可乐定、哌唑嗪的抗高血压作用机制、临床应用和应用注意。

6.         扩血管药物：硝普钠、二氮嗪、肼屈嗪、吲达帕胺等作用特点。

三、抗高血压药的应用原则。

【自学内容】

其他降压药的药理作用与应用。

【实验内容】

抗高血压药的对动物血压的影响。

                                          （编写人：李庆平  审核人：李胜男     ）

第二十六章  治疗充血性心力衰竭的药物

【教学目的与基本要求】

一、掌握强心苷的药理作用、作用机制、不良反应和临床应用； ACEI治疗充血性心力衰竭的机制和特点；

二、熟悉治疗充血性心力衰竭药物分类，强心苷的体内过程和用法；

三、了解β受体阻断药治疗充血性心力衰竭的意义。

【教学时数及形式】课堂讲授2学时，实验教学3学时

【教学内容】

一、  充血性心力衰竭的基本病理生理学及治疗药物分类。

二、强心苷类

1、地高辛的药理作用A. 正性肌力作用及特点；B. 对神经-激素的作用；C. 对心肌电生理特性的影响；D. 对肾脏的作用；E. 对心电图的影响。

2、药理作用机制：轻度抑制Na⁺-K⁺-ATP酶。

3、临床应用

4、不良反应、中毒救治和强心苷的用法。

三、血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药

血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素II受体拮抗药治疗充血性心力衰竭的作用机制和临床应用。

四、其他类

β受体阻断药在治疗充血性心力衰竭中的作用机制和意义及临床应用；利尿药的作用特点；钙拮抗药、扩血管药和非苷类强心药治疗CHF的作用特点。

【自学内容】

钙拮抗药、扩血管药和非苷类强心药治疗CHF的作用特点。

【实验内容】

强心苷对心脏的毒性作用

（编写人：李胜男  审核人：李庆平）

第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药

【教学目的与要求】

一、掌握HMG-COA还原酶抑制药（美伐他汀、洛伐他汀等）的药理作用、临床应用和不良反应；掌握贝特类的药理作用及调血脂机制。

二、熟悉胆汁酸结合树脂（考来烯胺、考来替泊）和烟酸的降血脂作用、临床应用和不良反应。

三、了解高血脂症的分型；了解抗氧化剂、多烯脂肪酸类、粘多糖类和多糖类的降血脂作用与应用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。   

【教学内容】

一、调血脂HMG-COA还原酶抑制药（美伐他汀、洛伐他汀等）、胆汁酸结合树脂（考来烯胺、考来替泊）、贝特类（吉非贝特、非诺贝特等）和烟酸的药理作用特点与临床应用。

二、抗氧化剂（普罗布考、维生素E等）及多烯脂肪酸类的调血脂作用与抗动脉粥样硬化作用。

【自学内容】

 粘多糖和多糖类的药理作用与应用。

                                          （编写人：李庆平  审核人：李胜男     ）

第二十八章  抗心绞痛药

【教学目的与要求】

一、掌握硝酸酯类（硝酸甘油）抗心绞痛的药理作用和作用机制；掌握β受体阻断药的药理作用和临床应用；掌握钙拮抗药的抗心绞痛作用和临床应用。

二、熟悉硝酸酯类的体内过程特点和不良反应。

三、了解其他抗心绞痛药的药理作用与临床应用。

【教学时数及形式】课堂授课2学时。

【教学内容】

一、心绞痛发病的病理生理机制——心肌血氧供需失衡。

二、硝酸酯类及亚硝酸酯类

1.   药理作用（舒张血管作用及机制、对心脏的作用）

2.   抗心绞痛作用机制

3.   体内过程特点和临床应用

4.   不良反应及耐受性

三、β受体阻断药抗心绞痛机制和临床应用。

四、钙拮抗药抗心绞痛作用、作用机制和临床应用。

【自学内容】

其他抗心绞痛药的药理作用与临床应用。

                                       （编写人：李庆平     审核人：李胜男  ）

第二十九章  作用于血液及造血器官的药物

【教学目的与要求】

一、掌握肝素、香豆素类、维生素K的药理作用、作用机制、临床应用不良反应；

二、熟悉铁制剂、叶酸、维生素B₁₂、纤维蛋白溶解药、纤维蛋白抑制药的作用和应用；

三、了解抗血小板代谢药物。

【教学时数及形式】课堂授课1.5学时。

【教学内容】

抗凝药  复习血液凝固过程

肝素: 其强大抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施。

香豆素类：抗凝特点、作用机制、临床应用和不良反应及中毒解救措施；药物相互作用。

抗血小板药：阿司匹林

纤维蛋白溶解药：链激酶、尿激酶的作用特点。

促凝血药：维生素K促凝作用机制和临床应用。

抗贫血药：铁制剂、叶酸、维生素B₁₂的体内过程、作用和临床应用。

【自学内容】

1.  造血细胞生长因子

血容量扩充剂

          （编写人：李萍     审核人：孙秀兰  ）

第三十章 影响自体活性物质的药物

【教学目的与要求】

一、掌握H₁受体阻断药（苯海拉明、异丙嗪等）、H₂受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁等）的作用与临床应用；

二、熟悉其他H₁受体阻断药、H₂受体阻断药的作用特点；H₂受体阻断药；前列腺素的生物合成及作用，白三烯及拮抗药的作用。

三、了解组胺受体各亚型受体分布及效应。5-HT及拮抗药的作用

【教学时数及形式】课堂授课0.5学时。

【教学内容】

H₁受体阻断药：苯海拉明、异丙嗪等药理作用和临床应用及不良反应。

H₂受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁等药理作用、临床应用和不良反应。

【自学内容】

其他H₁受体阻断药、H₂受体阻断药的作用。前列腺素的生物合成及作用，白三烯及拮抗药的作用。5-HT及拮抗药的作用。一氧化氮及供体和抑制药。

          （编写人：李萍     审核人：孙秀兰  ）

第三十一章  作用于呼吸系统的药物

【教学目的与要求】

一、掌握常用平喘药（肾上腺素、麻黄碱、β₂受体激动、氨茶碱、肾上腺皮质激素）的药理作用、临床应用；

二、了解镇咳药、祛痰药的作用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

平喘药

1、扩张支气管药

肾上腺素受体激动药：肾上腺素、麻黄碱、β₂受体激动药平喘作用和应用。

茶碱：氨茶碱、胆茶碱的平喘作用和应用。

2、抗炎性平喘药

肾上腺皮质激素：是目前治疗哮喘最有效的药物。

白三烯受体拮抗药、PAF拮抗药、5-LOX抑制药等。

3、抗过敏平喘药

色甘酸钠、酮替芬

【自学内容】

镇咳药的作用和临床应用；祛痰药的作用和临床应用

          （编写人：李萍     审核人：孙秀兰  ）

第三十二章  作用于消化系统的药物

【教学目的与要求】

一、掌握抗消化性溃疡（H2受体阻断药、胃壁细胞H+泵抑制药）的药物作用和临床应用；

二、了解其他作用于消化系统药物的作用特点；助消化药、止吐药、止泻药的作用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

抗消化性溃疡药

中和胃酸及抑制胃酸分泌药

抗酸药：其作用和应用

H₂受体阻断药

胃壁细胞H⁺泵抑制药：奥美拉唑等药理作用、临床应用和不良反应。

M受体阻断药和胃泌素受体阻断药。

粘膜保护药：前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸铋钾的作用特点。

抗幽门螺杆菌：抗菌药物联合应用。

【自学内容】

助消化药的作用和临床应用；止吐药的作用和临床应用；止泻药的作用和临床应用；利胆药的作用和临床应用

          （编写人：李萍     审核人：孙秀兰  ）

第三十三章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药

【教学目的与要求】

一、熟悉缩宫素、前列腺素、麦角生物碱对子宫的作用特点、临床应用和不良反应。

二、了解子宫平滑肌抑制药的作用与应用。

【教学时数及形式】自学。

【自学内容】

一、缩宫素对子宫的作用特点、临床应用和应用注意；

二、垂体后叶素和前列腺素对子宫的作用特点、临床应用和应用注意；

三、麦角生物碱对子宫的作用特点、临床应用和应用注意；

四、子宫平滑肌抑制药的药理作用与应用。

（编写人：李庆平     审核人：李胜男  ）

第三十四章  性激素类药和避孕药

【教学目的与要求】

了解性激素类药和避孕药的作用和临床应用。

【教学时数及形式】自学。

【自学内容】

一、雌激素类药和雌激素拮抗药

二、孕激素类药

三、雄激素类药和同化激素类药

四、避孕药

（编写人：李庆平     审核人：李胜男 ）

第三十五章  肾上腺皮质激素类药物

【教学目的与要求】

一、掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应和应用注意。

二、熟悉糖皮质激素的生理作用，临床用法。

三、了解促皮质激素及皮质激素抑制药、盐皮质激素。

【教学时数及形式】课堂授课3学时。

【教学内容】

1.       糖皮质激素

（1）       糖皮质激素的生理作用

（2）       糖皮质激素的药理作用及作用机制

（3）       糖皮质激素体内过程的特点

（4）       糖皮质激素的临床应用

（5）       糖皮质激素的不良反应和禁忌症

（6）       糖皮质激素的用法和疗程

【自学内容】

1. 促皮质素及皮质激素抑制药的作用和临床应用；

2.       盐皮质激素的作用和临床应用。

  （编写人：李萍     审核人：孙秀兰  ）

第三十六章  甲状腺激素及抗甲状腺药

【教学目的与要求】

一、掌握抗甲状腺药物（硫脲类）的作用、作用机制、临床应用、不良反应。

二、熟悉碘及碘化物的作用、作用机制、临床应用、不良反应。

三、了解放射性碘、β受体拮抗药的作用以及甲状腺激素的生物合成、作用和临床应用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时。

【教学内容】

1.       甲状腺激素的合成、分泌、调节；甲状腺激素的作用和临床应用。

2.       抗甲状腺药物

（1）       硫脲类药物药理作用、临床应用和不良反应

（2）       碘和碘化物的药理作用、临床应用和不良反应

【自学内容】

放射性碘抗甲状腺的作用和临床应用；β受体拮抗药抗甲状腺的作用和临床应用

（编写人：李萍     审核人：孙秀兰  ）

第三十七章  胰岛素和口服降糖药

【教学目的与要求】

一、掌握胰岛素、磺酰脲类、双胍类的作用及其机制、临床应用、不良反应及注意事项；

二、了解葡萄糖苷酶抑制药——阿卡波糖。

【教学时数及形式】课堂授课2学时。

【教学内容】

胰岛素的作用、作用机制、临床应用和不良反应。

口服降糖药：磺酰脲类的药理作用、机制和临床应用；双胍类的作用特点。

  （编写人：李萍     审核人：孙秀兰  ）

第三十八章  抗菌药物概论

【教学目的与要求】

一、掌握化学治疗药物的基本概念；抗菌药物的作用机制和病原体产生耐药性的机制；

二、了解机体、病原体和抗菌药物之间的关系、合理应用抗菌药物。

【教学时数及形式】课堂授课1.5学时。

【教学内容】

一、抗菌药物和化学疗法：抗菌药物、抗生素、抗菌活性、化学治疗学、化疗指数、MIC、MBC、耐药性等概念。

二、抗菌药物作用机制。

三、细菌对抗菌药物的耐药性。

四、抗菌药物的合理应用。

（编写人： 魏立 审核人：汪红仪  ）

第三十九章  β-内酰胺类抗生素

【教学目的与要求】

一、掌握青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应；氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用；各代头孢菌素类的特点和临床应用。

二、熟悉非典型β-内酰胺类抗生素的作用特点。

【教学时数及形式】课堂讲授1.5学时

【教学内容】

一、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制、作用类型和耐药性及产生机制。

二、青霉素类抗生素：天然青霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应；各类半合成青霉素作用的特点及其代表药。

三、头孢菌素类抗生素：各代头孢菌素类及其代表药的特点。

四、非典型β-内酰胺类抗生素：头孢西丁、亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂的作用特点。

（编写人： 魏立 审核人：汪红仪  ）

第四十章  大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

【教学目的与要求】

一、掌握红霉素的抗菌谱、作用机制和临床应用；林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用

二、熟悉万古霉素的作用特点和临床应用；

三、了解其他多肽类药物。

【教学时数及形式】课堂讲授1学时

【教学内容】

一、大环内酯类抗生素

1、红霉素的抗菌谱、作用机制、临床应用和不良反应。

2、其他大环内酯类药物作用特点。

二、林可霉素类抗生素：林可霉素、克林霉素的作用特点

三、多肽类抗生素：万古霉素的抗菌谱、作用机制和临床应用；多粘菌素的作用特点。

【自学内容】

杆菌肽的作用和应用

（编写人： 魏立 审核人：汪红仪   ）

第四十一章  氨基苷类抗生素

【教学目的与要求】

一、 掌握氨基苷类抗生素的共性；（1）抗菌作用及作用机制 （2）不良反应。掌握常用氨基苷类抗生素（庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星）的临床应用

二、熟悉常用氨基苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素的抗菌谱、耐药性、不良反应和适应症。

三、了解阿米卡星、妥布霉素、小诺米星、西索米星等作用特点

【教学时数及形式】课堂授课1学时

【教学内容】

一、氨基苷类抗生素的共性：抗菌作用及机制、体内过程、不良反应（耳毒性、肾毒性、神经肌 肉阻断等）。

二、各种氨基苷类抗生素的药理特点及应用：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、西索米星、小诺米星等作用特点。

【自学内容】

其他氨基糖苷类药物

（编写人：刘文涛      审核人：杨俭   ）

第四十二章  四环素类及氯霉素类抗生素

【教学目的与要求】

掌握四环素类及氯霉素类抗生素的抗菌谱、作用机制、不良反应和临床应用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时

【教学内容】

一、四环素类抗生素

1、天然四环素类抗生素：四环素的抗菌谱、作用机制、不良反应和适应症。

2、  半合成四环素类抗生素：多西霉素、米诺环素等的特点。

二、氯霉素类抗生素：氯霉素抗菌谱、作用机制、不良反应、临床应用和应用注意。

【自学内容】

甲砜霉素的特点

（编写人：刘文涛      审核人：杨俭  ）

第四十三章   人工合成抗菌药

【教学目的与要求】

一、掌握喹诺酮类药物的抗菌谱、作用机制、不良反应和临床应用；磺胺类药和甲氧苄啶的作用及机制、不良反应和临床应用；甲氧苄啶作用及机制

二、熟悉硝基咪唑类和硝基呋喃类的作用和应用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时

【教学内容】

1.       喹诺酮类药物：抗菌作用及机制、耐药性、体内过程特点、不良反应和临床应用；常用喹诺酮药物的特点。

2.       磺胺类药和甲氧苄啶：磺胺类药和甲氧苄啶作用及机制、不良反应；临床两药合用的依据。

3.       硝基咪唑类和硝基呋喃类：甲硝唑的作用和临床应用。

【自学内容】

硝基呋喃类的作用和应用

（编写人：刘文涛      审核人：杨俭  ）

第四十四章  抗病毒和抗真菌药药

【教学目的与要求】

一、掌握灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、唑类药物的抗真菌作用和临床应用；氟康唑,利巴韦林的药理作用及临床应用。

二、熟悉灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、唑类药物的体内过程和不良反应；抗病毒药的作用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时

【教学内容】

1．  抗病毒药

抗HIV药：

其他常用抗病毒药：

2．  真菌药

1）抗生素类：灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B的抗菌作用、不良反应和临床应用。

2）唑类：克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑等抗菌作用、适应症及不良反应。

3）其他类：特比萘芬的特点。

（编写人：刘文涛      审核人：杨俭  ）

第四十五章  抗结核病药及抗麻风病药

【教学目的与要求】

一、掌握异烟肼、利福平、乙胺丁醇的抗菌作用、作用机制、耐药性、体内过程特点和不良反应及抗结核药的应用原则；

二、熟悉链霉素、吡嗪酰胺抗结核的作用特点；

三、了解抗麻风病药。

【教学时数及形式】课堂授课1学时

【教学内容】

1.       抗结核药：异烟肼、利福平、的抗菌作用、作用机制、耐药性、体内过程特点和不良反应。

2.       抗结核药：乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺抗结核的作用特点。

3.       抗结核药的应用原则。

【自学内容】

抗麻风病药的作用和应用。

（编写人：刘文涛      审核人：杨俭  ）

第四十六章  抗寄生虫药

【教学目的与要求】

一、掌握

1.主要用于控制症状的抗疟药    氯喹、青蒿素的药理作用及临床应用

2.主要用于控制远期复发和传播的抗疟药 伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应

3.主要用于病因性预防的抗疟药 乙胺嘧啶的药理作用及临床应用

二、了解其他抗疟药的作用特点，乙酰胂胺的抗滴虫作用，乙胺嗪的抗丝虫作用，

其他驱肠蠕虫药的作用。

【教学时数及形式】课堂授课1学时

【教学内容】

抗疟药：疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节；主要用于控制症状发作的抗疟药：氯喹、奎宁、青蒿素等；主要用于控制复发和传播的抗疟药：伯氨喹；主要用于病因性预防的抗疟药：乙胺嘧啶、磺胺。

【自学内容】

一、抗阿米巴病药及抗滴虫病药

抗阿米巴病药（甲硝唑、二氯尼特、卤化喹啉类、依米丁）及抗滴虫病药的作用和临床应用。

二、抗血吸虫病药和抗丝虫病药

吡喹酮的抗虫作用和临床应用。

三、乙胺嗪的抗丝虫作用。

四、抗蠕虫药

甲苯咪唑、阿苯达唑、吡喹酮、哌嗪等的抗蠕虫作用。

其他驱肠蠕虫药的作用。

（编写人：刘文涛      审核人：杨俭  ）

第四十七章    抗恶性肿瘤药

【教学目的与要求】

一、掌握各类抗恶性肿瘤药的主要作用机制及代表药的临床应用和主要不良反应；

二、熟悉细胞增殖周期动力学与抗恶性肿瘤药的关系；

三、了解抗恶性肿瘤药在抗恶性肿瘤治疗中的地位。

【教学时数及形式】课堂授课1学时

【教学内容】

1.       抗恶性肿瘤药的作用机制及其分类

2.       细胞增殖周期动力学

3.       常用的抗恶性肿瘤药

（1）       干扰核酸生物合成的药物：甲氨蝶啶、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲等

（2）       破坏DNA结构和功能的药物：环磷酰胺、博来霉素、顺铂等

（3）       嵌入DNA干扰转录RNA的药物：放线菌素D、柔红霉素等

（4）       干扰蛋白质合成的药物：长春新碱、紫衫醇等

（5）       激素类：肾上腺皮质激素、雌激素、他莫昔芬等

4.       抗恶性肿瘤药的应用原则

（编写人：刘文涛      审核人：杨俭  ）

第四十八章   影响免疫功能的药物

【教学目的与要求】

一、熟悉免疫抑制药(环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、环磷酰胺)和免疫增强剂（卡介苗、左旋咪唑、干扰素、胸腺素等）的作用和特点；

二、了解免疫应答反应和调节。

【教学时数及形式】自学。

【自学内容】

一、免疫应答反应和调节。

二、免疫抑制药(环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、环磷酰胺)的作用和特点。

三、免疫增强药（卡介苗、左旋咪唑、干扰素、胸腺素）的作用和特点。

（编写人：李庆平     审核人：李胜男  ）

第四十九章   基因治疗

【教学目的与要求】

一、熟悉基因治疗的概念和应用

二、了解基因治疗的类型，基因转移的方法。

【教学时数及形式】自学。

【自学内容】

一、基因治疗的类型和条件；

二、基因转移的方法；

三、基因治疗的应用；

四、基因治疗的问题和前景。

（编写人：李庆平     审核人：李胜男 ）