《卫生学》教学大纲
【前言】
本教学大纲依照教育部高教司和卫生部科教司规定的五年制和七年制教学计划，以人民卫生出版社出版的《卫生学》（第八版）全国高等医学院校基础、临床、口腔医学类专业教材为蓝本，经南京医科大学公共卫生学院职业医学与环境卫生学系教师研究制定。授课对象为基础、临床、口腔医学等专业本科五年制、七年制在校学生。

【总纲】
卫生学是在“预防医学”的卫生工作方针指导下，以人群及其周围的环境为研究对象，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出利用有益环境因素和控制有害环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。

【理论课教学时间分配】
节次 内容（讲授） 学时
1 绪论 3
2 环境与健康 3
3 空气与健康 3
4 水与健康 3
5 地质环境与健康 3
6 食物与健康 3
7 食品安全 3
8 职业环境与健康 3
9 职业中毒 3
10 生产性粉尘与尘肺 3
总计 30

【实验课教学时间分配】
编号 内容 学时
1 饮水消毒 3
2 水氟测定 3
3 膳食调查 3
4 环境卫生案例讨论 3
5 职业卫生案例讨论 3
总计 15

第一章 绪论
掌握卫生学、健康的概念、研究对象和主要任务。
掌握“三级预防”的任务和内容。
掌握医学生学习卫生学应树立的主要观点及学习卫生学的目的。
熟悉卫生学与临床医学的关系。
了解卫生学的发展简史和主要内容。
第二章 环境与健康
第一节 环境及与人类的关系
掌握环境、原生环境和次生环境的概念。
熟悉生物圈、生态平衡的概念及构成环境的主要因素。
熟悉人和环境之间的统一性表现。
了解目前存在的主要环境问题。
第二节 环境污染及对健康的影响
掌握环境污染、公害、环境污染物、富营养化、生物浓集作用、生物转化、自净作用、半数致死剂量、物质蓄积、功能蓄积、高敏感人群或高危人群等概念。
掌握环境污染物在人体内的吸收、分布、代谢转化和排泄规律。
掌握环境污染物对健康影响的特点、所致的病理损害及影响环境污染物对健康损害程度的因素。
熟悉衡量环境污染物毒性的常用指标。。
熟悉环境污染物的主要来源及环境污染物在环境中的分布、迁移与自净规律。
了解环境污染物防治的主要对策。
第三章 空气与健康
掌握大气污染、一次污染物和二次污染物的概念。
掌握大气污染物对人体健康的危害。
掌握大气中常见污染物二氧化硫、氮氧化物和可吸入性颗粒物对健康的损害。
熟悉大气污染的主要来源。
熟悉光化学烟雾和飘尘的概念。
熟悉室内主要空气污染物对健康的影响及室内空气污染的卫生学评价。
了解空气的物理化学形状及其卫生学意义。
了解室内空气污染的来源。
了解空气污染的防护措施。
第四章 水与健康
掌握生活饮用水的基本卫生要求、生活饮用水水质标准及主要指标的卫生学意义。
掌握细菌总数、大肠菌群及粪大肠菌群的概念。
掌握汞污染对健康的危害。
掌握水混凝沉淀原理和方法。
掌握氯化消毒的原理和方法。
掌握加氯量、需氯量、余氯的概念，掌握生活饮用水中保持一定游离性余氯的卫生学意义。
熟悉影响氯化消毒效果的因素。
熟悉水体污染的主要来源，熟悉介水传染病的流行特点，熟悉汞污染的来源。
熟悉集中式给水和分散式给水的水源选择及防护要求。
熟悉各化学污染物对健康的危害。
了解影响混凝沉淀的主要因素及过滤方法。
了解铬、氰化物、酚类化合物及多氯联苯等污染物的主要污染来源。
了解水与人类生理活动和卫生水平之间的关系。
了解水源的种类及其主要的卫生学特征。

第五章  地质环境和土壤
掌握碘缺乏病的概念。掌握地方性甲状腺肿的病因和主要临床表现。掌握地方性甲状腺肿的防治措施。
掌握地方性氟病的防治措施。
熟悉在地方性甲状腺肿流行区主要的并发症。
熟悉生物地球化学性疾病或化学性地方病的概念和具备的特征。
熟悉地方性氟病的病因、流行特点、发病机制及主要的临床表现。
熟悉土壤污染物对健康的危害，熟悉镉污染对健康的损害。
了解碘在人体内的代谢和碘缺乏病的流行特征。
了解地方性砷中毒和克山病与地质条件的关系。
了解土壤污染的来源和特点。
了解土壤污染的卫生防护原则。
第六章 食物与健康
第一节 营养素和热能
掌握营养素需要量和供给量的概念。
掌握必须氨基酸、必须氨基酸比值、蛋白质生物学价值和蛋白质互补作用的概念，掌握食物中蛋白质营养价值评价方法。
掌握必需脂肪酸的概念及主要功能。
掌握膳食纤维的主要生理功能。
掌握人体对热能的需要量。
掌握维生素的主要生理功能、食物来源、供给量标准以及缺乏和过多对机体的危害。
熟悉蛋白质的主要食物来源和供给量。
熟悉脂类的主要生理功能、主要食物来源和供给量。
熟悉碳水化合物的种类、营养价值和食物来源。
熟悉热能供给量和来源。
熟悉无机盐与微量元素的生理功能及食物来源和供给量。
了解中国居民每日膳食营养素参考摄入量的有关概念。
第二节 合理营养
掌握合理营养的概念和基本要求。
掌握营养调查的目的及内容。
掌握膳食中各营养素的计算和评价方法。
了解膳食调查方法。
了解主要食物的营养价值。
了解我国膳食结构状况及中国膳食指南主要内容。
第三节 不同人群的营养
熟悉婴幼儿、儿童少年、老年人及孕妇的营养需要及膳食特点。
了解运动员、高温作业人员、毒物接触人员的营养需要。
第四节 营养与疾病
熟悉蛋白质—热能营养不良病因、临床表现、治疗和预防原则。
了解营养与肥胖症、心血管疾病、肿瘤及糖尿病等疾病的关系以及主要的膳食指导原则。
第五节 病人营养
了解病人营养状况的监测及评价，了解病人膳食的种类及其应用。

第七章 食物中毒
掌握食物中毒的概念。
掌握沙门氏菌属食物中毒的病原、引起中毒的食品、中毒机制及主要临床表现。
熟悉食物中毒的特征。
熟悉副溶血弧菌性食物中毒、葡萄球菌肠毒素食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、大肠埃希菌食物中毒的病原、流行特点、污染来源及主要临床表现。
掌握细菌性食物中毒的处理及预防原则。
掌握河豚鱼的毒性、河豚鱼中毒的中毒机制、临床特征及防治原则。
掌握黄曲霉毒素的理化特性、毒性、致癌性及防霉去毒措施。
掌握食品添加剂的概念、分类及使用原则。
熟悉黄曲霉毒素的污染情况。熟悉农药残留的概念、残留原因及预防措施。
了解常用食品添加剂的性质、主要适用的食品种类及可能存在的危害。
了解食物中毒的分类。
了解真菌毒素和霉变食物中毒病原、临床表现与急救以及预防措施。
了解砷化物中毒的临床特征、亚硝胺的致癌性及预防其危害的措施。
第八章 职业环境与健康
掌握职业性有害因素的概念、分类及对健康的损害。
掌握职业病的概念、范围、特点及诊断原则。
掌握工作有关疾病的概念和特点。
熟悉职业特征和职业性工伤的概念。
熟悉职业健康监护的概念及工作内容。
了解职业健康促进的概念和目标。

第九章 职业中毒
掌握生产性毒物和职业中毒的基本概念。
掌握生产性毒物进入人体的途径、在体内的过程、影响毒物毒作用的主要因素。掌握职业中毒的预防原则。
掌握铅、汞的理化特征。掌握铅、汞的毒理和临床表现。
掌握苯的理化特性，熟悉其主要接触机会。掌握苯的毒理和临床表现。
掌握窒息性气体的概念，掌握一氧化碳的理化特性、主要接触作业、毒理、急性一氧化碳中毒的临床表现。
熟悉生产性毒物的来源及其存在形式。
熟悉铅、汞主要接触作业。
熟悉铅、汞的诊断和处理原则以及治疗原则。
熟悉苯中毒的诊断原则。
熟悉苯的氨基和硝基化合物的理化特性、主要接触作业和毒理。
熟悉一氧化碳中毒的诊断、治疗、预防。熟悉硫化氢的理化特性、主要接触作业、毒理、急性中毒的临床表现、诊断、治疗和预防。
了解苯中毒的治疗及处理措施。
了解苯临床表现、诊断、急救与治疗。

农药 （自学）
掌握有机磷农药的理化特性、常见种类、毒理、临床表现、诊断、急救治疗原则。
熟悉预防农药中毒的措施。
了解氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药的理化特性、毒理、临床表现。

第十章 生产性粉尘与尘肺
掌握生产性粉尘的基本概念、来源、分类、理化特性及卫生学意义。
掌握生产性粉尘对机体健康的影响。
掌握尘肺的概念和分类。
掌握矽肺的基本概念、主要接触作业、影响矽肺发病的主要因素。
掌握矽肺的诊断原则。
掌握“八字”防尘措施。
熟悉矽肺的发病机制、临床表现、并发症和继发症。
熟悉尘肺X线诊断标准及处理原则。
了解矽肺的治疗原则。
了解石棉的理化特性、主要接触作业，熟悉石棉肺的发病机制和病理、石棉肺的临床表现。

中国大学MOOC https://www.icourse163.org/

（1）预防医学（一）https://www.icourse163.org/course/FUDAN-20015

（2）预防医学（二）https://www.icourse163.org/course/FUDAN-149001