《牙体牙髓病学》教学大纲
课程名称：牙体牙髓病学
总学时：45学时（理论26学时，实验19学时）
开课单位：口腔内科学教研室
适用专业：口腔医学三年制
推荐教材：《牙体牙髓病学》，樊明文主编，人民卫生出版社，2012年，第四版
参考书：（1）《牙体牙髓病学》，樊明文主编，人民卫生出版社，2001年，第一版
（2）《口腔内科学》，史久成主编，人民卫生出版社， 2003年，第一版
（3）《现代龋病学》，岳松龄主编，中国协和医科大学联合出版社，2007年，第一版
一、 教学目的与要求
牙体牙髓病学是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病根尖周病。是一门知识涉及面广、实践性很强的学科，通过教学，要求学生掌握牙体牙髓病临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能。教学采用课程授课与实验课操作相结合的方法，使学生在掌握牙体牙髓病理论知识的同时，掌握牙体牙髓病的基本操作技能，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达到培养目标。
二、 教学内容、学习基本要求与学时分配
绪论（1学时）
1、教学内容：
①牙体牙髓病学发展史
②牙体牙髓病学范畴
2、学习要求：
①了解牙体牙髓病学涵盖的内容和任务；牙髓病学的发展简史；牙体牙髓病学学习的重要性和学习方法。
第一篇 龋 病
第一章 概述（1学时）
1、教学内容：
①龋病流行病学特征。
②龋病定义及危害。
2、学习要求：
①掌握龋病的定义、龋病的好发牙齿和好发部位。
②了解龋病的历史和危害性。
第二章 病因及发病过程（1学时）
1、教学内容：
①龋病病因。
②菌斑微生物学。
2、学习要求：
①掌握龋病病因学的现代概念：微生物、宿主、饮食（底物）。龋病发生的必要条件。
②了解龋病病因和发病机理研究的历史演变。
第三章 临床特征和诊断（2学时）
1、教学内容：
①龋病的分类、诊断和鉴别诊断。
②龋病的诊断方法
③龋病的鉴别诊断
2、学习要求：
①掌握龋病的临床类型，急性龋、慢性龋的临床特点，继发龋的特点；龋病的常用临床诊断方法；浅龋、中龋、深龋的临床表现、诊断标准及鉴别诊断要点。
②熟悉龋病病理过程6期的变化。
第四章 龋病治疗（4学时）
1、教学内容：
①龋病治疗的目的。
②牙体修复的原则。
③深龋治疗方案的选择，垫底充填的要求，间接盖髓术的方法。
④ Black分类法，抗力形，固位形。预备抗力形和固位形的要求、各类洞形的预备要点、深龋的治疗原则。
2、学习要求：
①掌握窝洞的分类、命名、结构及符号；龋病治疗原则。龋病的手术治疗：窝洞预备的基本原则；窝洞预备方法；抗力形和固位形的概念；深龋的治疗原则及治疗计划确定方法；治疗可能发生的问题及处理方法。
②熟悉龋病非手术治疗的概念和适应证；充填材料的选择原则。
③预防性树脂充填术的方法。
第二篇 牙体硬组织非龋性疾病
第七章 牙发育异常和着色牙（1学时）
1、教学内容：
①釉质发育不全
②氟牙症
③畸形中央尖
④牙内陷
2、学习要求：
①掌握着色牙，尤其氟牙症的发病机制和预防原则。
②熟悉着色牙的分类及诊断标准；畸形中央尖的防治原则；牙形态异常的种类。
③了解牙齿发育异常的病因及种类。
第八章 牙外伤（1学时）
1、教学内容：
①牙外伤分类
②牙折的治疗。
2、学习要求：
①掌握牙外伤的种类、临床表现及处理原则。临床表现、诊断及防治原则。
②熟悉牙再植后的愈合方式。
第九章 牙体慢性损伤（0.5学时）
1、教学内容：
①楔状缺损
②牙隐裂
③牙根纵裂
2、学习要求：
①掌握磨损、磨耗、楔状缺损、酸蚀症的概念。
②熟悉楔状缺损的病因、临床表现及防治原则。牙隐裂和牙根纵裂的诊治要点。
第十章 牙本质过敏症（0.5学时）
1、教学内容：
①牙本质敏感症原因
②牙本质敏感症的诊断和治疗
2、学习要求：
①掌握牙本质过敏症的主要症状、分级和检查方法。
②熟悉牙本质过敏症的处理原则。
第三篇 牙髓病和根尖周病
第十二章 牙髓及根尖周组织生理学特点（0.5学时）
1、教学内容：
①牙髓神经分布和特点
②炎症性疼痛的机制。
2、学习要求：
①掌握牙髓组织的形态学特点和成牙本质细胞结构特点，及在临床上的意义。
②熟悉牙髓的功能及牙髓感觉神经纤维的特点。
第十三章 病因及发病机制（0.5学时）
1、教学内容：
①牙髓病的微生物病因
②根尖周病的微生物病因
2、学习要求：
①掌握细菌因素在牙髓病和根尖周病的发病中的作用及机制；牙髓病和根尖周病的感染途径。
②熟悉细菌因素的致病机制及宿主的反应
第十四章 病史采集和临床检查方法（2学时）
1、教学内容：
①牙髓病和根尖周病的问诊内容
②牙髓活力测验的原理、方法和临床意义
2、学习要求：
①掌握病史采集的内容和询问方法；牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法。
②熟悉影像学检查方法的选择及其临床应用的局限性。
③了解锥形束CT和手术显微镜在牙髓病和根尖周病诊断中的应用。
第十五章 牙髓病的临床表现及诊断（3学时）
1、教学内容：
①可复性牙髓炎
②不可复性牙髓炎
2、学习要求：
①掌握各型牙髓病的临床诊断术语、临床表现、诊断要点；牙髓炎的诊断程序和鉴别诊断思路。
②熟悉牙髓的各种病理变化和分类。牙内吸收的诊断要点。
③了解牙痛的鉴别诊断思路和所需鉴别的疾病。
第十六章 根尖周病的临床表现及诊断（2学时）
1、教学内容：
①急性根尖周炎
②慢性根尖周炎
2、学习要求：
①掌握各型根尖周病的临床表现和诊断；急性根尖周炎的临床分期、排脓通道和排脓方式；急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别。
②熟悉慢性根尖周炎的分型和病理变化。
第十七章 牙髓病和根尖周病治疗概述（1学时）
1、教学内容：
①牙髓病治疗计划制定和疼痛控制
②根尖周病的治疗计划制定和疼痛控制
2、学习要求：
①掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则、疼痛的控制和应急处理措施。
②熟悉橡皮障隔离法。局部麻醉的常用方法及牙髓失活法。
第十八章 活髓保存与根尖诱导成形术（1学时）
1、教学内容：
①活髓保存术
②盖髓剂、诱导剂的性质和使用原则
2、学习要求：
①掌握直接盖髓术、间接盖髓术的原理及适应症；牙髓切断术的原理及适应症；根尖诱导成形术的修复机制和愈合类型。
②熟悉直接盖髓术、间接盖髓术和根尖诱导成形术的操作步骤。
第十九章 根管治疗术（1学时）
1、教学内容：
①感染根管的治疗原则及根管治疗术的适应症
②根管治疗的难点
③根管治疗难度评价体系的建立
2、学习要求：
①掌握根管治疗术的概念、病例选择和操作原则。
②熟悉根管治疗术的原理和疗效评价标准。
③了解根管治疗术的发展概况、根管难度评价体系。
第二十章 髓腔应用解剖与开髓（1学时）
1、教学内容：
①根管系统的解剖和变异
②髓腔预备的目的和方法
2、学习要求：
①掌握各牙位的髓腔应用解剖特点；开髓术及常用器械使用方法。
②熟悉根尖解剖特点。
第二十一章 根管预备与消毒（1学时）
1、教学内容：
①手用不锈钢器械ISO标准的内容。
②逐步后退技术和逐步深入技术的操作要点和优缺点。
2、学习要求：
①掌握常用根管预备技术的基本步骤、优缺点和注意事项。
②熟悉各种手用不锈钢器械和机用镍钛器械的特点。
第二十二章 根管充填（1学时）
1、教学内容：
①根管充填的目的和时机。
②理想的根管充填标准及根管充填的难点。
2、学习要求：
①掌握根管充填材料的种类和性能以及侧方加压根管充填方法。
②熟悉垂直加压充填技术及修复根尖病损新型生物材料MTA在临床中的应用。
三、 其他教学环节
实践性教学环节内容与基本要求
1、牙体手术常用器械与医生和模拟病员的体位（3学时）
掌握口腔科医师工作的正确术式；手机的握法和支点的应用；用钻针切割硬物的方法。熟悉牙体手术常用的器械。了解器械的维护。
2、Ⅰ类洞型制备（2学时）
掌握Ⅰ类洞型的定义、结构；Ⅰ类洞型的外形特点和制备原则。熟悉Ⅰ类洞型的名称及符号；高速涡轮机切割牙体组织的方法和操作要点。
3、Ⅱ类洞型制备（3学时）
掌握Ⅱ类洞型的定义、结构；Ⅱ类洞型的外形特点、制备原则和步骤。熟悉Ⅱ类洞型的名称及符号；高速涡轮机切割牙体组织的方法和操作要点。
4、Ⅴ类洞型制备（2学时）
掌握Ⅴ类洞型的定义、结构；Ⅴ类洞型的外形特点和制备原则。熟悉Ⅴ类洞型的名称及符号；高速涡轮机切割牙体组织的方法和操作要点。
5、离体牙开髓术（3学时）
掌握牙髓腔各部分的名称与牙髓腔的解剖特点；开髓部位及方法；口腔科医师体位、术式和支点的应用。熟悉常用器械的使用方法。了解髓腔的增龄性变化。
6、离体牙根管预备（3学时）
掌握根管治疗术的原理和适应证；根管治疗需用器械及其用法；根管治疗术的步骤和技术要点。熟悉唾液隔湿方法；根管测量仪使用方法。了解根管测量仪使用原理。
7、离体牙根管充填（3学时）
掌握根管治疗器械及其用法；根管充填目的与时机；根管充填技术要点。熟悉根管充填糊剂材料的调配；根管充填疗效的判定。了解根管充填后全冠修复方法.
四、 教学方法和教学手段
课堂讲授辅之以实践性教学，做到理论课教学与实践课教学相辅相承。部分自学内容课前留讨论题目以供指导学生自学。
五、 必要说明
教学内容分三级要求，第一级是学生必须掌握的内容，教师一般应于理论课讲授，亦为实践课与考试的重点。第二级是熟悉内容，教师应选择性讲授，亦在考试范围内，未讲授部分由学生自学。第三级为了解内容，供学生自学，但不在考试范围内（凡教科书中有、而本大纲未述及者，均为了解内容）。为适应现代化科学的迅猛发展，教师在教学过程中可补充一些本学科的新进展。
教学大纲编者（签字）：周丽俐
2018年1月21日
