医学检验专业（5年制）、医学检验技术专业（4年制）

临床血液学检验

Clinical Hematology and Hematologic Examinations

课程编号：

学    分：3.5

学    时：52（其中：讲课学时：52   实验学时：归入检验医学专业实验课程）

先修课程：生理学 病理学、病理生理学、诊断学基础、内科学概论、临床检验学

适用专业：医学检验

教    材：《临床血液学检验》，许文荣、王建中主编，人民卫生出版社，2012年第5版

开课学院：医学院

一、课程的性质与任务

临床血液学检验是血液学的分支学科，临床血液学检验课程是医学检验专业的专业课之一。该课程以血液学的基础理论和临床为基础，讲授应用物理学、化学、细胞生物学、免疫学和分子生物学等技术，对人体的血浆（血清）、血细胞、骨髓细胞、骨髓组织等标本进行检验的方法，探讨血液病和相关疾病从细胞到分子水平的病理改变，用之诊断或辅助诊断血液病及其他系统的疾病，指导治疗并进行疗效观察、预后判断等。

二、课程的基本内容及要求

（一） 绪论

1. 教学内容

（1）“临床血液学检验”课程的性质、任务与要求

（2）造血、造血干/祖细胞及造血调节

（3）“临床血液学检验”的临床应用及其与循证医学和转化医学的关系

2. 基本要求

了解“临床血液学检验”在临床的定位和作用，了解其与血液病和其他系统疾病的联系，了解循证医学与转化医学的概念，熟悉造血的生理等基础知识，掌握造血干/祖细胞概念及造血的调节。

       （二） 造血检验

1. 教学内容

（1）血细胞形态学

（2）骨髓象检查

（3）血象检查（主要是异常细胞检查）

（4）血细胞化学染色检查

（5）流式细胞分析在血液病诊断中的应用

（6）细胞和分子遗传学在血液病诊断中的应用

2. 基本要求

掌握骨髓中粒、红、巨、淋、单等各系各期细胞形态特征，掌握POX、NAP、NAE、PAS染色方法和应用，掌握正常骨髓象特征，了解骨髓活检的方法和应用， 了解流式细胞分析、细胞和分子遗传学在血液病诊断中的应用。

（三）红细胞疾病及其检验

1. 教学内容

（1）红细胞疾病概论

（2）造血物质缺乏性贫血

（3）造血功能障碍性贫血

（4）溶血性贫血

2. 基本要求

熟悉贫血的分类，掌握缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血的概念、临床特点、实验室检查及诊断，熟悉继发性贫血的概念，熟悉铁粒幼细胞贫血的概念和实验室检查；熟悉溶血性贫血的分类，熟悉血红蛋白病的概念和分类，掌握能确定溶血性贫血存在的实验室检查依据，掌握PNH、免疫性溶血性贫血的临床特点、实验室检查和确诊实验。

（四）白细胞疾病及其检验

1. 教学内容

（1）造血与淋巴组织肿瘤总论

（2）急性髓系白血病（AML）

（3）骨髓增生异常综合征(MDS)

（4）骨髓增生性肿瘤(MPN)

（5）淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病(ALL)

（6）慢性淋巴细胞白血病(CLL)

（7）浆细胞肿瘤

（8）其他白细胞疾病（类白血病反应、脾功能亢进等）

2. 基本要求

熟悉造血与淋巴组织肿瘤分类，掌握急性白血病的临床特点、血象、骨髓象一般表现；掌握AML的FAB分类、各类型的实验室特点和诊断标准，掌握AML WHO分类及主要诊断标准；掌握MDS 的概念、临床特点和实验室检查，掌握MDS WHO分类和诊断标准；掌握MPN的概念及慢性粒细胞白血病（CML）、原发性血小板增多症（ET）、真性红细胞增多症（PV）、原发性骨髓纤维化（PMF）等的临床特点、实验室检查和诊断标准；熟悉淋巴瘤的概念和WHO分类；掌握CLL的临床、实验室检查、诊断标准及鉴别诊断；熟悉浆细胞肿瘤的概念，掌握多发性骨髓瘤的概念、临床特点、实验室检查和诊断标准，熟悉浆细胞瘤的概念和特点，熟悉意义未定的单克隆免疫球蛋白病的概念和特点；熟悉其他白细胞病的概念和特点。

（五）血栓与止血检验

                        1. 教学内容

（1）止血及凝血的生理及疾病分类

（2）血管异常性疾病及检验

（3）血小板异常性疾病及检验

（4）凝血因子异常疾病及检验

（5）抗凝因子异常性疾病及检验

（6）纤维蛋白溶解异常性疾病及检验

（7）高凝状态性疾病及检验

2. 基本要求

掌握止血及凝血机理，掌握抗凝和纤溶机理，掌握一期和二期止血缺陷筛选试验的临床应用，掌握各类常见止血及凝血障碍性疾病的实验室检查的原理、操作、临床意义及质量保证等；熟悉其他血管异常、血小板异常及凝血因子异常性疾病，了解血栓形成、血栓前状态分子标志物检查的意义。

三、课程学时分配

四、大纲说明

       本课程的实验要求见“检验医学专业实验”教学大纲

      1. 采用多媒体教学

      2. 本课程采用双语（中、英文）教学

      3. 将“红细胞疾病及其检验”、“白细胞疾病及其检验”、“血栓与止血检验”的课时分别缩减到7、14和12学时后，本大纲适用于医学检验技术专业。

五. 参考书目

     1.《临床血液学检验》，许文荣、谷俊侠主编，东南大学出版社，2001

     2.《血液病学》，张之南等编著，人民卫生出版社，2011年出版

     3. WINTROBE’S CLINICAL HEMATOLOGY, JOHN P.GREER et al,11TH EDITION(影印本),山东科学技术出版社，2004年第一版

     4.《Wintrobe临床血液病学图谱》（翻译版），Tkachuk，Hirschmann著，黄晓军，主鸿鹄，石红霞译，人们卫生出版社，2010年

制定人：谷俊侠   张蕾蕾      审定人：许文荣     批准人：邵启祥

采用传统课堂教学与网络教学相结合的混合式教学模式，网络教学以“微课”为载体，一部分原来的课堂教学内容翻转，让学生带着问题听课，争取做到“学习知识在课外，内化知识在课堂”。

把传授知识和能力培养结合起来，坚持临床检验诊断学思维能力培养的教学理念和教改方向，通过病例教学融会贯通各种知识，运用诊断学思维原则分析和解决问题。

教材：许文荣、王建中主编，临床血液学检验，人卫出版社2012年第5版

参考书：葛均波，徐永健主编，内科学，人卫出版社2013年第8版

        张丽霞，陈金宝主编，实验诊断学彩色图谱，上海科学技术出版社2002年第1版

       原著Steven H.Swerdlow,Elias Campo,Nancy Lee Harris,et al.周小鸽，陈辉树主译，造血与淋巴组织肿瘤WHO分类（第四版），诊断病理学杂志社（内部读物）