《中医诊断学》

（供五年制中医学本科专业使用）

教

学

大

纲

重庆医科大学中医药学院中基中诊教研室编写

2017年6月

前 言

 《中医诊断学》是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医药学各专业的必修基础课，是中医基础理论与临床各科之间的桥梁，也是中医药各专业课程体系中的主干课程。

通过《中医诊断学》的教学，使学生掌握望、闻、问、切各种诊法的基本理论、基本知识及诊察方法，掌握八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证等辨证技能，熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等其他辨证方法，了解中医诊断思路和病历书写的基本知识，从而为后续学习《中药学》、《方剂学》、中医经典课程和临床各学科奠定坚实基础。

《中医诊断学》的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。因此，在教学过程中，应注重理论联系实际，运用图表、幻灯片、影像等多媒体手段，不断改进教学方法，丰富教学内容，提高教学质量；而在实践教学中则应注意诊法、辨证、病历书写等技能的综合训练，强化学生中医诊断思维的培养。为了配合五年制中医学本科专业的培养目标，本教学大纲根据人民卫生出版社出版的国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材《中医诊断学》（第3版）进行修订，按教学计划要求，总学时数为96学时。

参考书目

1.邓铁涛.中医诊断学.上海：上海科学技术出版社，1984.

2.季绍良,成肇智.中医诊断学.北京：人民卫生出版社，2002.

3.陈家旭，邹晓娟.中医诊断学.第3版.北京：人民卫生出版社，2016.

4.邹晓娟.丁成华.中医诊断学学习指导与习题集.北京：人民卫生出版社，2012.

5.朱文峰.中医诊断学.北京：中国中医药出版社，2007.

6.李灿东,吴承玉.中医诊断学.第九版.北京：中国中医药出版社，2012.

7.王忆勤.中医诊断学.北京：中国中医药出版社，2004.

8.陆小左.中医诊断学技能实训.北京：中国中医药出版社，2010.

9.田德禄.中医内科学.北京：人民卫生出版社，2002.

10.赵尚华.中医外科学. 北京：人民卫生出版社，2002.

11.欧阳惠卿.中医妇科学. 北京：人民卫生出版社，2002.

12.徐荣谦.中医儿科学.北京：学苑出版社，2004.

13.王和鸣.中医骨伤科学.第2版.北京：中国中医药出版社，2007.

14.王士贞.中医耳鼻咽喉科学.第2版.北京：中国中医药出版社，2007.

15.曾庆华.中医眼科学. 北京：中国中医药出版社，2007.

16.王玉川.中医养生学.上海：上海科学技术出版社，2008.

17.陈家旭，宋天彬.中医望诊识病图谱.北京：人民卫生出版社，2006.

18、陈家旭.中医诊断学图表解.第2版.北京：人民卫生出版社，2014.

目  录

绪论  …………………………………………………………………6

第一章 望诊 …………………………………………………… …6

第二章闻诊……………………………………………  11

第三章问诊………………………………………………12

第四章切诊………………………………………………13

第五章 八纲辨证 …………………………………………………15

第六章 病因辨证 …………………………………………………17

第七章 气血津液辨证 …………………………………………  21

第八章 脏腑辨证 …………………………………………………24

第九章 其他辩证方法简介 ……………………………………29

第十章 诊断思路 …………………………………………………32

第十一章 病历书写 ………………………………………………34

教学时数分配表（共96学时）

                                                                                               绪论

一、目的要求

1.了解中医诊断学的发展简史和学习方法。

2.熟悉中医诊断学的主要内容。

3.掌握中医诊断学的基本原理和基本原则。

二、主要内容

1．中医诊断学的含义。

2．中医诊断学主要内容：包括四诊、辨证、辨病、病历书写。

3．中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常达变。

4．中医诊断的基本原则：整体审察、四诊合参、病证结合。

5．中医诊断学发展简史：中医诊断学在各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。

6．学习中医诊断学的方法。

三、教学方法

传统教学与多媒体教学相结合，注意启发式、问题式、互动式教学相结合，部分内容自学。

四、重点、难点

重点：中医诊断学的基本原理与基本原则。

难点：对司外揣内、见微知著原理的理解。

第一章 望诊 第一节全身望诊

一、目的要求

1.了解望色原理及望色的注意事项。

2.熟悉神的概念、望色十法及望形态。

3．掌握得神、少神、失神、假神、神乱的表现及临床意义,常色、病色的概念及五色主病。

二、主要内容

1．望诊的概述：望诊的概念、方法、原理、意义及注意事项。

2．望神的概念、意义及要点；得神、少神、失神、假神、神乱的表现及其临床意义；望神的注意事项。

3．望色的原理、意义及注意事项；常色、病色的概念及五色主病；望色十法。

4.望形体的诊病原理、内容及意义。

5．望姿态的诊病原理、内容及意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：得神、少神、失神、假神的临床及意义；五色主病的临床意义。

难点：邪盛神乱之失神与神乱的鉴别；假神与疾病好转的辨识；善色与恶色的辨别。

第一章 望诊 第二节局部望诊

一、目的要求

掌握望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤的临床表现及临床意义。

二、主要内容

1.望头面：望头部、望面部的基本内容、常见临床表现及临床意义。

2.望五官：望目、望耳、望鼻、望口唇、望齿与龈及望咽喉的基本内容、常见临床表现及临床意义。

3.望躯体：望颈项、望胸胁、望腹部、望腰背部的基本内容、常见临床表现及临床意义。

4.望四肢：望四肢的外形、动态的基本内容，常见临床表现及其临床意义。

5.望二阴：望前阴、望后阴的基本内容、常见临床表现及临床意义。

6.望皮肤：全身皮肤色泽、形态变化及常见皮肤病症的基本内容、常见临床表现及临床意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：局部望诊中常见临床表现及临床意义。

难点：目部的五轮学说。

第一章 望诊 第三节望排出物

一、目的要求

1.熟悉望呕吐物的临床表现及临床意义。

2.掌握望痰涎、望二便的临床表现及临床意义。

二、主要内容

望痰涎、呕吐物、大便、小便等的色、质、量的变化，常见临床表现及临床意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：望痰涎、望二便的临床表现及临床意义。

难点：望呕吐物的临床表现及临床意义。

第一章 望诊 第四节望小儿食指络脉

一、目的要求

掌握望小儿食指络脉的基本内容及方法。

二、主要内容

1.望小儿食指络脉的原理及意义。

2.望小儿食指络脉的方法和注意事项。

3.正常、病理小儿食指络脉的基本内容及临床意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：病理小儿食指络脉的基本内容及临床意义。

难点：望小儿食指络脉的原理。

第一章 望诊 第五节舌诊

一、目的要求

1.了解舌的形态结构。

2.熟悉舌诊的原理、方法和注意事项；舌诊的意义。

3.掌握诊舌诊的内容和正常舌象的特征；常见舌象：望舌质，舌神（荣舌、枯舌）、舌色（淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌）、舌形（老嫩舌、胖瘦舌、齿痕舌、点刺舌、裂纹舌）、舌态（痿软舌、强硬舌、歪斜舌、颤动舌、吐弄舌、短缩舌）等的临床表现及其临床意义；望舌苔：苔质（薄厚苔、润燥苔、腻腐苔、剥落苔、偏全苔、真假苔）、苔色（白苔、黄苔、灰黑苔）等的临床及其临床意义。

4.掌握舌象分析要点及舌诊的临床意义。

二、主要内容

概述：舌诊的概念。

1.舌的形态结构。

2.舌诊的原理。

3.舌诊方法和注意事项。

4.舌诊内容与正常舌象。

5.常见舌象

望舌质：

（1）望舌神：荣舌、枯舌的特征及临床意义。

（2）舌色：淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌等的舌象特征及临床意义。

（3）舌形：老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等的舌象特征及临床意义。

（4）舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌象的特征及临床意义。

（5）舌下络脉的诊察要点及临床意义。

望舌苔：

（1）苔质：薄厚苔、润燥苔、腻腐苔、剥落苔、偏全苔、真假苔等的舌象特征及临床意义。

（2）苔色：白苔、黄苔、灰黑苔等的舌象特征及临床意义。

4．舌象分析要点及舌诊的临床意义。

（1）舌象分析要点：舌象综合分析要点，舌象动态分析。

（2）舌诊的意义。

附：常见危重舌象。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：常见异常舌象的舌象特征及其临床意义。

难点：的分析要点。

第二章 闻诊 第一节听声音

一、目的要求

1.了解正常声音的特点及生理变异因素。

2.掌握常见病变声音（语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、鼻鼾、肠鸣）的特征及临床意义。

二、主要内容

概述;闻诊的概念。

1.正常声音的特点及生理变异。

2.正常语言表达的特变；异常语言的表现及临床意义。

3.正常呼吸的特点；呼吸异常的表现及临床意义。

4.咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、鼻鼾、肠鸣等的异常表现及临床意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：常见病变声音（声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气）的特征及临床意义。

难点：谵语和郑声的特征及鉴别；喘与哮的特征及鉴别。

第二章 闻诊 第二节嗅气味

一、目的要求

熟悉常见病体及病室气味的特征和临床意义。

二、主要内容

嗅气味:

1.各种病体气味的特征及临床意义。

2.各种病室气味的特征及临床意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：嗅病室异常气味的临床意义。

难点：辨别病体的不同气味。

第三章 问诊 第一节问诊的意义及方法

一、目的要求

1.了解问诊的意义和注意事项。

2.熟悉问诊的方法及基本内容；问小儿、问情绪的要点、临床表现及临床意义。

3.掌握问现在症中的问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹不适、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问女子、问男子的要点、临床表现及临床意义。

二、主要内容

1．问诊的意义、方法及注意事项。

2．问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史。

3．问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹不适、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问女子、问男子、问小儿、问情绪的要点、临床表现及临床意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：问现在症。

难点：阴虚发热与气虚发热的机理；盗汗与自汗的机理；渴不多饮的形成机理及临床意义。

第四章 切诊 第一节脉诊

一、目的要求

1.了解除寸口诊脉部位外的其他脉诊部位的基本内容。

2.熟悉脉诊的原理、部位、方法、注意事项和脉象要素。

3.熟悉诊妇人脉、小儿脉以及真脏脉的含义、特征和临床意义。

4.掌握常见脉象的脉象特征、临床意义。

5.掌握脉象鉴别、相兼脉和脉诊的临床意义。

二、主要内容

概述：脉诊的概念。

1.脉诊原理、部位、方法和注意事项。

2.脉象要素及正常脉象的特点、生理变异。

3.常见脉象（浮、沉、迟、数、虚、实、洪、细、濡、弱、微、缓、滑、涩、弦、紧、结、促、代、长、短、芤、革、牢、伏、散、动、疾等）的脉象特征、临床意义及机理分析。

4.脉象鉴别、相兼脉的概念及主病；真脏脉的含义、特征和临床意义。

5.诊妇人脉与小儿脉。

6.脉诊的临床意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：常见脉象的脉象特征、临床意义及相关脉象鉴别。

难点：寸口脉诊的部位、原理和诊脉方法；脉症顺逆、脉症从舍的含义及应用。

第四章 切诊 第二节按诊

一、目的要求

1.熟悉按诊的意义和方法。

2.掌握按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容及临床意义。

二、主要内容

1.按诊的意义，按诊的体位、手法及注意事项。

2.按诊的内容：按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：按诊的内容及临床意义。

难点：水鼓、气鼓的按诊特征及临床意义；癥瘕、积聚的特征及临床意义。

第五章 八纲辨证 第一节八纲辨证的源流

一、目的要求

了解八纲辨证的源流。

二、主要内容

八纲、八纲辨证的概念与源流。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：八纲的概念。

难点：理解八纲与二纲六变。

第五章 八纲辨证 第二节八纲辨证的基本内容

一、目的要求

1.熟悉八纲各个基本证候的证候分析及相关证候鉴别。

2.掌握八纲各个基本证候的概念、临床表现及证候特点。

二、主要内容

1.表里辨证：表证、半表半里证、里证的概念、临床表现、证候分析及鉴别要点。

2.寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、证候分析及鉴别要点。

3.虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、证候分析及鉴别要点。

4.阴阳辨证：阴证、阳证、阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的概念、临床表现、证候分析及鉴别要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：八纲各个基本证候的临床表现及辨证要点。

难点：八纲各个基本证候证候分析及相关证候鉴别。

第五章 八纲辨证 第三节八纲证候间的关系

一、目的要求

熟悉八纲证候相兼、错杂、真假、转化等关系。

二、主要内容

1.证候相兼的概念、常见类型及临床意义。

2.证候错杂的概念、常见类型及临床意义。

3.证候真假的概念、常见类型、临床特征、病机及临床意义。

4.证候转化的概念、常见类型、转化条件及临床意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：八纲证候相兼、错杂、真假、转化等关系。

难点：证候真假的概念、临床特点、病机及临床意义；里邪出表的理解及转化条件的认识。

第五章 八纲辨证 第四节八纲辨证的意义

一、目的要求

了解八纲辨证的意义。

二、主要内容

八纲辨证的意义。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

八纲辨证的意义。

第六章 病因辨证 第一节六淫辨证

一、目的要求

1.了解病因辨证的概念。

2.熟悉风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的证候分析。

3.掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的概念、临床表现及辨证要点。

二、主要内容

1．病因辨证、六淫辨证的概念。

2．风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点及相关证型鉴别。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的临床表现和辨证要点。

难点：风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的证候分析和相关证型鉴别。

第六章 病因辨证 第二节七情辨证

一、目的要求

1.了解七情辨证及各证候的概念。

2.熟悉七情辨证各证候的证候分析。

3.掌握七情辨证各证候的临床表现和辨证要点。

二、主要内容

1.七情辨证的概念。

2.喜伤证、怒伤证、忧伤证、思伤证、悲伤证、恐伤证、惊伤证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：喜伤证、怒伤证、忧伤证、思伤证、悲伤证、恐伤证、惊伤证的临床表现及辨证要点。

难点：喜伤证、怒伤证、忧伤证、思伤证、悲伤证、恐伤证、惊伤证的证候分析。

第六章 病因辨证 第三节劳伤辨证

一、目的要求

1.了解劳伤、劳伤辨证及各证候的概念。

2.熟悉劳伤辨证各证候的证候分析。

3.掌握劳伤辨证各证候的临床表现及辨证要点。

二、主要内容

1.劳伤辨证的概念。

2.劳力过度、劳神过度、房劳过度、过逸少动的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：劳力过度、劳神过度、房劳过度、过逸少动的临床表现及辨证要点。

难点：劳力过度、劳神过度、房劳过度、过逸少动的证候分析。

第六章 病因辨证 第四节食积辨证

一、目的要求

1.了解食积辨证的概念。

2.熟悉食积证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

二、主要内容

1.食积辨证的概念。

2.食积证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：食积证的概念、临床表现及辨证要点。

难点：食积证的证候分析。

第六章 病因辨证 第五节虫积辨证

一、目的要求

1.了解虫积辨证的概念。

2.熟悉虫积证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点及鉴别诊断。

二、主要内容

1.虫积辨证的概念。

2.虫积证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点及鉴别诊断。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：虫积证的概念、临床表现及辨证要点。

难点：虫积证的证候分析及鉴别诊断。

第六章 病因辨证 第六节外伤辨证

一、目的要求

1.了解外伤辨证的概念。

2.熟悉外伤证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

二、主要内容

1.外伤辨证的概念。

2.外伤证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：外伤证的临床表现及辨证要点。

难点：外伤证的证候分析。

第七章 气血津液辨证 第一节气病辨证

一、目的要求

1.了解气血津液病辨证的概念。

2.熟悉气病证候各基本证型（气虚证、气陷证、气虚不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证）的概念、证候分析。

3.掌握气病证候各基本证型（气虚证、气陷证、气虚不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证）的临床表现及辨证要点。

二、主要内容

1.气血津液辨证的概念。

2.气虚证、气陷证、气虚不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：气病证候各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：气病证候各基本证型的证候分析。

第七章 气血津液辨证 第二节血病辩证

一、目的要求

1.熟悉血病辨证各基本证型（血虚证、血瘀证、血热证、血寒证）的概念及证候分析。

2.掌握血病辨证各基本证型（血虚证、血瘀证、血热证、血寒证）的临床表现及辨证要点。

二、主要内容

血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：血病证候各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：血病证候各基本证型的证候分析。

第七章 气血津液辨证 第三节气血兼病辨证

一、目的要求

熟悉常见气血同病证候（气血两虚证、气虚血瘀证、气不摄血证、气随血脱证、气滞血瘀证）的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

二、主要内容

气血两虚证、气虚血瘀证、气不摄血证、气随血脱证、气滞血瘀证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：气血兼病证候各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：气血兼病证候各基本证型的证候分析。

第七章 气血津液辨证 第四节津液病辨证

一、目的要求

1.熟悉津液亏虚证、痰证、饮证、水停证、内湿证的概念、证候分析。

2.掌握津液亏虚证、痰证、饮证、水停证、内湿证的临床表现、辨证要点。

二、主要内容

1.津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

2.津液内停证常见证型（痰证、饮证、水停证、内湿证）的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：津液病证候各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：津液病证候各基本证型的证候分析。

第八章 脏腑辨证 第一节肝与胆病辨证

一、目的要求

1.了解脏腑辨证的概念、理论依据、主要内容及意义。

2.熟悉肝病、胆病常见证型的概念、证候分析。

3.掌握肝病、胆病常见证型的临床表现、辨证要点，各类相关证型的鉴别。

二、主要内容

1.概述：脏腑辨证的概念、理论依据、主要内容及意义。

2.肝病、胆病的病变范围、常见症状和体征。

3.肝病常见证候：肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证（肝阳化风证、热极生风证、阴虚动风证、血虚生风证）、寒滞肝脉证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

4.胆病常见证候：胆郁痰扰证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

5.相关证候鉴别：肝血虚证与肝阴虚证，肝火炽盛证与肝阳上亢证，肝风内动四证的鉴别。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：肝与胆病证候各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：肝与胆病证候各基本证型的证候分析及证候鉴别。

第八章 脏腑辨证 第二节心与小肠病辨证

一、目的要求

1.熟悉心病与小肠病常见证候的概念、证候分析。

2.掌握心病与小肠病常见症状、体征。

3.掌握心病、小肠病常见证的临床表现、辨证要点、各类相关证候的鉴别。

二、主要内容

1.心病、小肠病的病变范围、常见症状、体征。

2.心病常见证候：心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

3.小肠病常见证候：小肠实热证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

4.相关证候鉴别：心血虚证与心阴虚证，心气虚证与心阳虚证，痰蒙心神证、热扰心神证与痰火扰神证的鉴别。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：心与小肠病证候各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：心与小肠病证候各基本证型的证候分析及证候鉴别。

第八章 脏腑辨证 第三节脾与胃病辨证

一、目的要求

1.熟悉脾与胃病常见证候的概念、证候分析。

2.掌握脾与胃病常见症状、体征。

3.掌握脾与胃病常见证的临床表现、辨证要点、各类相关证候的鉴别。

二、主要内容

1.脾病、胃病的病变范围、常见症状、体征。

2.脾病常见证候：脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

3.胃病常见证候：胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃火炽盛证、寒滞胃脘证、食滞胃脘证、胃脘气滞证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

4.相关证候鉴别：脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证与脾不统血证,脾阳虚证与寒湿困脾证,寒湿困脾证与湿热蕴脾证，胃阳虚证与胃气虚证，胃气虚证与脾气虚证，胃阴虚证与胃火炽盛证，胃阳虚证与寒滞胃脘证的鉴别。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：脾与胃病证候各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：脾与胃病证候各基本证型的证候分析及证候鉴别。

第八章 脏腑辨证  第四节肺与大肠病辨证

一、目的要求

1.熟悉肺与大肠病常见证候的概念、证候分析。

2.掌握肺与大肠病常见症状、体征。

3.掌握肺与大肠病常见证的临床表现、辨证要点、各类相关证候的鉴别。

二、主要内容

1.肺病、大肠病的病变范围、常见症状、体征。

2.肺病常见证候：肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、风水相搏证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

3.大肠病常见证候：大肠湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证、虫积肠道证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

4.相关证候鉴别：风寒犯肺证与风寒束表证，风寒犯肺证与风热犯肺证，燥邪犯肺证与肺阴虚证，肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：肺与大肠病证候各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：肺与大肠病证候各基本证型的证候分析及证候鉴别。

第八章 脏腑辨证 第五节肾与膀胱病辨证

一、目的要求

1.熟悉肾与膀胱病常见证候的概念、证候分析。

2.掌握肾与膀胱病常见症状、体征。

3.掌握肾与膀胱病常见证的临床表现、辨证要点、各类相关证候的鉴别。

二、主要内容

1.肾病、膀胱病的病变范围、常见症状、体征。

2.肾病常见证候：肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

3.膀胱病常见证候：膀胱湿热证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

4.相关证候鉴别：肾阳虚证与肾虚水泛证，肾阴虚证与肾精不足证的鉴别。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：肾与膀胱病证候各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：肾与膀胱病证候各基本证型的证候分析及证候鉴别。

第八章 脏腑辨证 第六节脏腑兼证辨证

一、目的要求

掌握脏腑兼病常见证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点

二、主要内容

1.概述：脏腑兼病的概念。

2.基本内容：心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胆湿热证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

3.相关证候鉴别：心肾不交证、肺肾阴虚证与肝肾阴虚证，肝胆湿热证与湿热蕴脾证，肝胃不和证、肝郁脾虚证与肝火犯肺证，脾肾阳虚证与心肾阳虚证，心肺气虚证与脾肺气虚证、肺肾气虚证，心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：脏腑兼证各基本证型的概念、临床表现及辨证要点。

难点：脏腑兼证各基本证型的证候分析及证候鉴别。

第九章 脏腑辨证 第一节六经辨证

一、目的要求

1.了解六经病证的传变规律。

2.熟悉六经辨证的概念。

3.掌握六经辨证各基本证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

二、主要内容

1.六经、六经辨证的概念、病变特点、与脏腑经络的关系。

2.太阳病证（太阳经证、太阳腑证），阳明病证（阳明热证、阳明腑证），少阳病证，太阴病证，少阴病证（少阴寒化证、少阴热化证），厥阴病证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

3.六经病证的传变

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：六经辨证的概念、基本证候的临床表现及辨证要点。

难点：六经病证的传变规律。

第九章 其他辨证方法简介 第二节卫气营血辨证

一、目的要求

1.了解卫气营血病证的传变规律。

2.熟悉卫气营血辨证的概念。

3.掌握卫气营血辨证各基本证候的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

二、主要内容

1.卫气营血辨证的概念。

2.卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现、证候分析及其辨证要点。

3.卫气营血证的传变。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：卫气营血辨证的概念、基本证候的临床表现及辨证要点。

难点：卫气营血证的传变规律。

第九章 其他辨证方法简介 第三节三焦辨证

一、目的要求

1.了解三焦辨证的概念。

2.熟悉三焦病证基本证候的概念、临床表现、证候分析、辨证要点，及三焦病证的传变规律。

二、主要内容

1.三焦辨证的概念。

2.上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析及辨证要点。

3.三焦病证的传变 。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：三焦辨证的概念、基本证候的临床表现及辨证要点。

难点：三焦病证的传变规律。

第九章 其他辨证简介  第四节经络辨证

一、目的要求

1.了解经络辨证的概念。

2.熟悉十二经脉及奇经八脉的病证要点。

二、主要内容

1.经络辨证的概念。

2.十二经脉的病证要点。

3.奇经八脉各自的病证要点。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：十二经脉的病证要点。

难点：奇经八脉的病证要点。

第十章 诊断思路 第一节病情资料的综合处理

一、目的要求

了解病情资料综合处理的五点注意。

二、主要内容

1.判断病情资料的完整性和系统性。

2.评价病情资料的准确性和客观性。

3.分析病情资料的一致性程度。

4.辨别病情资料的主次。

5.分析病情资料的属性。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：病情资料综合处理的五点注意。

难点：分析病情资料的属性。

第十章 诊断思路 第二节证候诊断思路

一、目的要求

1.了解辨证的思维法则，辨证的具体要求和目标。

2.熟悉辨病位、辨病性的主要内容。

二、主要内容

1.辨证的思维法则：以主症为中心进行辨证；力求一证概括全部表现；首先考虑常见证与多发证；在辨证过程中修正完善；辨证的逻辑思维方法；辨证的具体要求。

2.辨证的具体要求和目标：辨病因；辨病位；辨病性；辨病势；辨病机；辨证名。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：辨病位、辨病性。

难点：辨病势、辨证名。

第十章 诊断思路 第三节疾病诊断思路

一、目的要求

了解疾病诊断的意义及一般途径。

二、主要内容

1.辨病诊断的意义：总揽病变全局；治疗针对性强。

2.疾病诊断一般途径。

3.正确对待中医病名。

4.合理参照西医病名。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：疾病诊断一般途径。

难点：合理参照西医病名。

第十章 诊断思路 第四节辨证与辨病相结合

一、目的要求

了解辨证与辨病相结合的主要内容。

二、主要内容

1.辨病在先，以病限证。

2.从病辨证，深化认识。

3.辨病辨证，相得益彰。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：辨病与辨证各自的优势与适应范围。

难点：辨病与辨证相结合。

第十一章 病历书写 第一节病历的沿革与意义

一、目的要求

1.了解病案的沿革。

2.熟悉病案的含义及意义。

二、主要内容

1.病历的沿革

2.病历的意义

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：病历的意义。

难点：病历的沿革。

第十一章 病历书写 第二节病历的要求和内容

一、目的要求

1.了解中医病案书写的主要内容。

2.熟悉中医病案书写的要求。

二、主要内容

1.中医病案书写要求：文字、格式及用语要求，病历书写人员资格要求，病历书写的时限，病历的修改，病历书写基本要求，病历排列顺序。

2.中医病案书写的主要内容：主诉的确定和正确书写，现病史与既往史的划分，现病史的书写要求，病历中“诊断”的内容。

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：中医病案书写的要求。

难点：中医病案书写的主要内容。

第十一章 病历书写 第三节病历书写格式

一、目的要求

了解入院记录和门诊病历的书写格式。

二、主要内容

1.入院记录

2.门诊病历

三、教学方法

以课堂讲授为主，理论联系临床，配合多媒体进行教学。

四、重点、难点

重点：门诊病历的书写格式。

难点：入院记录的书写格式。