足少阳经脉
1.经脉循行
[原文]
《灵抠·经脉》:胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。
其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。
其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于出页,下加颊车,下颈,合缺盆 。以下胸中,贯膈,络肝、属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。
其直者从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中。以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间 。
其支者:别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端;还贯爪甲,出三毛。
[注释]
(1)头角——当额结节处。
(2)下加颊车——指经脉向下经过颊车部位。
(3)毛际——指耻骨阴毛部。
(4)髀厌——即髀枢,相当于环跳穴处。
(5)髀阳——指大腿外侧。
(6)外辅骨——即腓骨。
(7)绝骨——腓骨下段处。
(8)大指歧骨——指第一、二跖骨。
(9)三毛——指足趾背短毛。
[语译]
足少阳胆经:从外眼角开始,上行到额角,下耳后,沿颈旁,行手少阳三焦经之前,至肩上向后,交出手少阳三焦经之后,进入缺盆。
耳部支脉:从耳后进入耳中,走耳前,至外眼角后目部支脉:从外眼角分出,下向大迎,会合手少阳三焦经至眼下;过颊车,下行颈部,会合于缺盆。
由此下向胸中,通过膈肌,络于肝,属于胆沿胁里,出于气街绕阴部毛际,横向进入髋关节部。
躯体部主干:从缺盆下向腋下,沿胸侧,过季胁,向下会合于髋关节部。由此向下,沿大腿外侧,出膝外侧,下向腓骨头前,直下到腓骨下段,下出外踝之前,沿足背进入第四趾外侧。
足背部支脉:从足背分出,进入大趾趾缝间沿第一、二跖骨间,出趾端,回转来通过爪甲,出于趾背毫毛部,接足厥阴肝经。
[分析]
外行线:目外眦→头侧→项侧→胁腰侧→下肢外侧中→无名趾外。
内行线:属胆,络肝。
联系脏腑与器官:属胆,络肝。并与心有联系。阴器,膈,目,耳。
2.经脉病候
[原文]
《灵枢·经脉》:是动则病,口苦,善太息,心胁病,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。
是主骨所生病者:头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前,及诸节皆痛,小指次指不用。
[注释]
面微有尘:形容面色灰暗,似蒙有尘土状。
膏泽:即脂滑润泽之意。
阳厥:此指足少阳经气阻逆为病。
[语译]
本经异常就表现为下列病症:嘴里发苦,好叹气,胸胁不能转侧,甚则面孔像蒙着微薄的灰尘,身体没有脂润光泽,小腿外侧热,还可发为足少阳部的气血阻逆,如厥冷、麻木、酸痛等症。
本经六主治“骨”方面所发生的病症;头痛,颞痛,眼睛外眦痛,缺盆(锁骨上窝)中肿痛,腋下肿,如“马刀、侠瘿”等症,自汗出,战栗发冷,疟疾,胸部、胁肋、大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段(绝骨)、外踝的前面,以及各骨节部酸痛,小趾侧的次趾(足无名指)不好使用。
[分析]
(1)外经病候:寒热往来,头痛,疟疾,面色灰黯,目痛,颔痛,腋下肿,瘰疬,耳聋,髀部或腿、膝及腓骨部疼痛。
(2)内脏病候:胁肋疼痛,呕吐,口苦,胸痛。
3.临床应用
(1)内连脏腑的经络辩证应用
胆附于肝,为中精之腑,主决断、贮藏和排泄胆汁,与肝相表里。其病变主要表现在胆汁疏泄失常和情志变化方面。
胆火亢盛:症见头痛目眩,耳聋耳鸣,口苦咽干,呕吐苦水,胁痛,舌红,脉弦数。治宜取足少阳、厥阴经腧穴为主,如阳陵泉、期门、太冲等;针用泻法,不灸。
湿热蕴结:除见胆火亢盛症状外,见寒热往来,黄疸,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜取本腑俞穴、募穴和足少阳经腧穴为主,如阳陵泉、丘墟等;针用泻法。
胆气虚怯:症见易惊善恐,胆怯,善叹息,夜寐不安,视物不清,头晕欲呕,苔薄滑,脉弦数。治宜取本腑背俞穴和足少阳、手足厥阴经腧穴为主,如阳陵泉、郄门、内关、太冲等;针用补法,或针灸并用。
(2)外络肢节的经络辩证应用
本经病变多由风寒湿邪痹阻经脉和邪热上冲所致。
外邪阻痹:症见胸胁疼痛,髀、股、膝外侧疼痛、麻木,小趾次趾不用等。治宜取本经腧穴为主;针用泻法,可灸。
邪热上冲:症见耳聋耳鸣,耳痛,偏头痛,耳后及目外眦痛,咽干、口苦等。治宜取本经和足厥阴经腧穴如大敦、太冲、行间等为主;针用泻法,可点刺出血,不灸。
足少阳络脉
[原文]
《灵枢·经脉》:足少阳之别:名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起。取之所别也。
[注释]痿躄:下肢软弱无力,跛行或仆倒。
[语译]
足少阳络脉:名光明,在距离外踝上五寸处分出,走向足厥阴经脉,向下联络足背。实证,见足部厥冷,虚证,见下肢瘫痪,不能起立。可取足少阳络穴治疗。
[主治概要]
头面五官疾病:头痛,耳鸣,耳聋,目赤肿痛,口眼歪斜,齿痛,咽喉肿痛。
神志病:癫狂痫,多梦,惊悸。
热病:黄疸,口苦。
外经病:肩痛,胁痛,腰腿痛,下肢痿痹。