手少阳经脉
1.经脉循行
[原文]
《灵枢·经脉》:三焦手少阳之脉:起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。
其支者:从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至(出页)。
其支者:从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。
《灵枢·邪气藏府病形》:三焦合入于委阳。
[注释]
手表腕——指手背腕关节部。
臂外两骨之间——前臂背侧,尺骨与桡骨之间。
膻中——膻,音但。指胸内心脏之外,两肺之间的部位(出页)——音拙,指目下颧部。
遍——指自上而下依次联属三焦。
出页——目眶骨(现称眶下缘)之下部。
客主人——上关穴之异名。
[语译]
手少阳三焦经:起始于无名指末端,上行小指与无名指之间,沿着手背,出于前臂外侧两骨之间,向上通过肘尖,沿上臂外侧,向上通过肩部,交出足少阳经的后面,进入缺盆,分布于胸中,散络于心包,通过膈肌,广泛遍属于上、中、下三焦。
胸中支脉:从膻中上行,出锁骨上窝,上项颈旁,联系耳后,直上出耳上方,弯下向面颊,至眼下。
耳后支脉:从耳后进入耳中,出走耳前,经过上关前,交面颊,到外眼角,接足少阳胆经。
此外,三焦下合于足太阳膀胱经的委阳穴。
[分析]
外行线:无名指→上肢外侧中→肩后→颈→耳后→眉梢。
内行线:属三焦,络心包。
联系脏腑与器官:属三焦,络心包。膈,耳,眼。
2.经脉病候
[原文]
《灵枢·经脉》:是动则病:耳聋,浑浑焞焞 ,嗌肿,喉痹。
是主气所生病者: 汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。
[注释]
浑浑焞焞(tún):形容听觉模糊不清,耳内出现烘烘的响声。
主气所生病:三焦主通调水道,上焦出气,故本经主气所生病。
[语译]
本经异常就表现为下列病症:耳聋,耳鸣,咽颊肿胀,喉咙痛。
本经穴主治“气”方面所发生的病症:自汗出,眼睛外眦痛,面颊肿,耳后、肩部、上臂、肘、前臂外侧均可发生病痛,小指、次指(无名指)不好使用。
[分析]
(1)外经病候:咽喉肿痛,腮颊部疼痛,目赤痛或耳聋,或见耳后、肩臂外侧疼痛。
(2)内脏病候:腹部胀满,少腹硬满,小便不通,尿频尿急,皮肤浮肿,水肿或遗尿。
[临床应用]
(1)内连脏腑的经络辨证应用
三焦总司全身气机、气化,为水液运行的通道,与心包互为表里。其病变主要表现在气化功能失司,水道通调不利两方面。
三焦虚证:症见肌肤肿胀,腹中胀满,气逆腹冷,遗尿,小便失禁,舌淡苔白滑,脉沉细或滑。治宜取本腑俞穴、募穴、下合穴和任脉腧穴如中极、关元等为主,针灸并用。
三焦实证:症见身热气逆,肌肤肿胀,小便不利,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜取本腑俞穴、募穴、下合穴和足三阴经腧穴为主,如阴陵泉、三阴交、少冲、行间、照海、太溪等;针用泻法。
(2)外络肢节的经络辨证应用
本经病变多由风寒湿邪痹阻经脉和邪热上扰所致。
外邪痹阻:症见肩臂外侧酸胀疼痛、麻木,臂痛不能举,肘臂屈伸不利,小指、次指不用等。治宜取本经腧穴为主,针用泻法,可灸。
邪热上扰:症见头晕,耳鸣,暴聋,目赤,眦痛,颊肿,喉痛,瘰疬,胁痛,甚或大便秘结,小便黄赤等。治宜取本经和足少阳经腧穴如关冲、中渚、翳风、听会、侠溪、风池等为主;针用泻法,或点刺出血,不灸。
手少阳络脉
[原文]
《灵枢·经脉》:手少阳之别:名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。
实,则肘挛;虚,则不收。取之所别也。
[注释]肘挛:肘部掣引拘挛。
[语译]
手少阳络脉:名外关,在腕关节后二寸处分出,绕行于臂外侧,进入胸中,会合于心包。
出现的实证,见肘关节拘挛,虚证,见肘关节松弛不能屈伸。可取手少阳络穴治疗。
[主治概要]
头面五官疾病:偏头痛,耳鸣,耳聋,目赤肿痛,咽喉痛。
热病:感冒发热,疟疾,便秘。
外经病:手背肿痛,肘臂痛,肩背痛,颈项痛。