手太阳经脉
1.经脉循行
[原文]
《灵枢· 经脉》:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃, 属小肠。
其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。
其支者:别颊上出页,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。
《灵枢·邪气藏府病形》:小肠合入于巨虚下廉。
[注释]
踝:此指手腕后方小指侧的高骨。
臂骨:指尺骨。
两骨:指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。
肩解:“肩后骨缝曰肩解”(张介宾注)。
目锐眦:指目外眦。
出页:音拙。眼眶的下方,包括颧骨内连及上牙床的部位。
[语译]
手太阳小肠经:从小指外侧末端开始,沿手掌尺侧,上腕部,出尺骨小头部,直上沿尺骨下边,出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间,向上沿臂外后廉,出肩关节部;绕肩胛,交会肩上,进入缺盆,络于心;沿食管,通过膈肌,到胃,属于小肠。
颈部支脉:从缺盆上行沿颈旁,上向面颊,到外眼角,弯向后,进入耳中。
面颊部支脉:从面颊部分出,上向颧骨,靠鼻旁到内眼角,接足太阳膀胱经。
此外,小肠下合于足阳明胃经的下巨虚穴。
[分析]
外行线:小指→上肢外侧后→肩胛→颈→耳前。
内行线:属小肠,络心。
联系脏腑与器官:属小肠,络心。并与胃有联系,目、耳、鼻。
2.经脉病候
[原文]
《灵枢·经脉》:是动则病:嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拨,臑似折。
是主“液”所生病者 :耳聋、目黄、颊肿、颈、颔、肩、臑、肘臂外后廉痛。
[注释]
颔:音汗,頦下结喉上两侧肉之软处。
[语译]
本经有了异常就表现为下列病症;咽喉痛,颔下肿不能回顾,肩部痛得像牵引,上臂痛得像折断。
本经穴主治“液”方面所发生的病症:耳聋、眼睛昏黄、面颊肿、颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。
[分析]
(1)外经病候:口舌糜烂,颔颊部疼痛,咽痛多泪,颈项强直,肩臂外侧疼痛。
(2)内脏病候:少腹胀痛,痛连腰部,少腹痛引睾丸,大便泄泻,或腹痛有燥粪,便闭不通。
[临床应用]
(1)内连脏腑的经络辩证应用
小肠位于腹中,主受盛、化物和泌别清浊,与心互为表里。其病变主要表现在水谷不分,清浊混淆,其病性有寒热之分。
小肠寒证:症见小腹隐痛喜温,肠鸣溏泄,小便频数,舌淡苔薄白,脉细缓。治宜取本腑俞、募穴及下合穴为主;针用补法,或针灸并用。
小肠热证:症见心烦,口舌生疮,咽痛,小便短赤,甚或尿血,茎中痛,小腹胀痛,舌红苔黄,脉滑数。治宜取手少阴、手少阳经腧穴如少冲、少海、少泽、后溪等及其募穴、下合穴为主,针用泻法。
(2)外络肢节的经络辩证应用
本经病变多由风寒湿邪痹阻经脉和邪热循经上扰所致。
外邪痹阻:头项强痛,臂痛不举,痛引肩胛,上肢外侧疼痛、麻木、痿痹不用。治宜取本经腧穴及小肠下合穴为主;针用泻法,或针灸并用。
邪热上扰:目赤,咽痛,耳鸣,耳聋等。治宜取本经和手少阴经腧穴为主,如少泽、后溪、少冲、通里等;针用泻法,或点刺出血,不灸。
手太阳络脉
[原文]
《灵枢·经脉》手太阳之别:名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。实,则节弛肘废 ;虚,则生疣,小者如指痂疥。取之所别也。
[注释]
节弛肘废:指肩肘部关节松弛痿废不用。
痂疥:疣之多生如痂疥之状。
[语译]
手太阳络脉:名曰支正,在腕关节后五寸处,向内侧注入手少阴心经;其支脉上行经肘部,上络于肩髃部。
出现的实证,关节弛缓,肘部痿废不用,虚证,皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。
[主治概要]
头面五官疾病:耳鸣、耳聋、头痛、目翳、咽喉肿痛。
热病:发热、疟疾、黄疸。
外经病:肘臂痛、肩背痛、颈项强痛。