5.1  神经组织

一、神经元

神经元是一种有突起的细胞，形态多样，大小不一，它们之间常以其突起相互接触构成神经通路及神经网络，广泛分布于体内各种组织及器官内。神经元形态各异，但一般都由胞体和突起两部分构成。胞体包括细胞膜、细胞质和细胞核；突起分树突和轴突两种。

（一）胞体

胞体形态多样，有圆形、锥体形、梭形及星形等，胞体大小差别很大，直径4～120μm不等，胞体是神经元功能活动的中心，胞体位于大、小脑皮质、脑干和脊髓灰质及神经节内。

1．细胞膜

细胞膜也是单位膜结构，具有接受刺激，传导兴奋的作用。

2．细胞质

细胞质除含有线粒体、高尔基复合体、中心体及溶酶体等一般细胞器外，还含有尼氏体和神经原纤维等两种神经元特有的细胞器：

（1）尼氏体：又称Nissl 小体，呈小块状或颗粒状，分散在胞质内，近核周部较多，HE染色片上，染成紫蓝色，脊髓前角的运动神经元，嗜染质形如虎皮花纹，称虎斑，电镜观察尼氏体实属发达的粗面内质网和游离核糖体，这说明神经元具有活跃的合成蛋白质的功能；

（2）神经原纤维：神经原纤维是一种中间丝（又称神经丝）和微管聚集而成，分散在胞质内，神经原纤维除具有支持神经元的作用外，还与营养物质、神经递质及离子运输有关。

3．细胞核 神经元胞核大而圆，胞核染色质较细，呈颗粒状，主要为常染色质，着色较浅，核仁明显。

（二）突起

神经元胞体局部胞膜和胞质向表面伸展形成突起，计有树突和轴突两种。

1．树突：有多个，比较短，呈树枝状分支，因而得名，树突内有神经原纤维、线粒体和嗜染质，有些树突分支上又有很多颗粒状突起，称树突棘。树突由于分支多，又有树突棘，因而极大地增加了神经元之间的接触面，多极神经元的树突膜上有受体，能接受神经冲动并传向胞体。

2．轴突：每一个神经元只有一根轴突（axon），它细而长，直径均一，其分支常与主干成直角称侧支。轴突未端分支较多，形成轴突终未。轴突起始部呈圆锥形隆起称轴丘，其内没有尼氏体，但有神经原纤维，此处也是动作电位的起始部位。轴突表面的胞膜称轴膜，轴突内的胞质称轴质（轴浆），内有线粒体、神经丝和微管，观察生活状态轴突，可见轴质向轴突未端流动，胞体形成物质（如神经递质）随轴质流动流向轴突未端，这种现象称轴质顺向运输；轴突未端突轴小泡（含神经生长因子及轴质代谢产物）则沿微丝流向胞体，这种现象称轴质逆向运输。当兴奋传到轴突未端轴膜时，轴质内突触小泡与轴膜接触，以出胞方式释放神经递质。

二、突触

机体内神经元和神经元之间，神经元和效应细胞（肌细胞、腺细胞）之间，必须通过相互间的衔接组成神经传导通路（反射弧），才能完成神经系统的各种活动。神经元之间或神经元和效应细胞之间的接触部位，称突触（synapses）。

1．突触类型

突触可分化学性突触和电突触两类，电突触就是两个相连接的神经元其细胞膜上的缝隙连接，这种连接不需释放神经递质就能把电信息直接传导到另一个细胞；化学突触是最常见的一种连接方式，这种突触需要释放神经递质，才能把信息传给另一个神经元。

2．化学性突触结构 用银染方法显示，光镜观察可见轴突未端膨大呈球状或钮扣状，紧贴另一个神经元胞体或树突的表面，电镜观察发现，突触由突触前膜（presy naptic membrane  ）、突触间隙（synaptic  space）和突触后膜（postsynaptic  membrane）三部分构成。当神经冲动传导到突触前膜时，突触小泡紧贴前膜，以出胞方式释放递质到突触间隙内，递质与突触后膜特异性受体结合，改变了后膜对离子的通透性，从而使突触后神经元发生兴奋或抑制，随后神经递质被相应的酶（如乙酞胆碱酶）水解而失活，以保证突触传递冲动的正常功能。

三、神经胶质细胞

神经胶质细胞是一种有许多突起的细胞，根据其分布位置的不同，分为中枢神经系统和周围神经系统的胶质细胞两类：

（一）中枢神经系统的神经胶质细胞 可分为星形胶质细胞（包括原浆性和纤维性星形胶质细胞）、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞等四种；星形胶质细胞参与血-脑屏障的构成；少突胶质细胞的突起未端参与构成中枢神经纤维；小胶质细胞具有吞噬作用。 

（二）周围神经系统的神经胶质细胞 分布在周围神经系统的神经胶质细胞，包括施万细胞（又称Schwan细胞）和卫星细胞两种。施万细胞参与构成周围神经系统神经纤维的髓鞘；卫星细胞参与构成神经节。

四、神经纤维和神经

1．神经纤维

神经纤维（nerve fiber）由轴突或感觉神经元的长突起（统称轴索）及包绕在它外面的神经膜细胞或少突胶质细胞构成。神经纤维根据有无髓鞘分为有髓神经纤维和无髓神经纤维两种：①有髓神经纤维：轴索表面包绕一层髓鞘，髓鞘呈节段性包绕轴索，每一节有一个施万细胞，相邻节段间有一无髓鞘的狭窄处，称郎飞结（ranvier  node），两个纤维节之间的一段纤维称节间体。化学成分主要是髓磷脂（占60％）和蛋白质（占40％）。在HE染色片上，髓磷脂常被有机溶剂溶解而蛋白质成分被保留，所以呈空白细丝状。在周围神经系统，有髓神经纤维髓鞘由施万细胞的细胞膜反复缠绕轴索形成；在中枢神经系，有髓神经纤维髓鞘由少突胶质细胞突起的叶片状未端反复包绕而成。②无髓神经纤维：由轴索及包在它外面的神经膜细胞构成，没有髓鞘和神经纤维节，电镜观察，可见细小的轴索单个或成束被埋在神经膜细胞胞质和胞膜形成的小沟内，有的部分裸露，有的全被神经膜细胞覆盖，植物神经及部分感觉神经属于这类纤维。 

神经纤维的功能是传导神经冲动。

2．神经

神经(nerve)是周围神经系统中许多神经纤维束平行排列外包结缔组织膜而成的索状结构。包绕神经纤维外面的薄层结缔组膜称神经内膜；很多神经纤维聚集在一起构成神经纤维束，包绕神经纤维束的薄层结缔组织称神经束膜；很多大小不等的神经纤维束聚集在一起构成一条神经，神经表面较厚的结缔组织膜称神经外膜。

五、神经末梢

神经末梢（nerve ending）是神经纤维的未端。在组织、器官内神经末梢构成一些特殊结构，分别称为感受器和效应器。

1．感觉神经末梢和感受器

分布：皮肤、肌肉、内脏器官及血管等处，其所形成的结构；称感受器。

功能：感受器能感受体内、外各种刺激，并把刺激变成神经冲动，传入中枢神经系统。

种类：

①游离神经末梢：是感觉神经周围突终未细小的分支，是无髓鞘而裸露的部分，它分布在表皮、角膜上皮、粘膜上皮细胞之间及某些结缔组织内，能感受冷、热和痛的刺激。

②被囊神经末梢：外面有结缔组织包裹。常见的有触觉小体、环层小体和肌梭。触觉小体：分布于皮肤真皮乳头层，感受触觉；环层小体：分布于皮肤真皮深层、胸、腹膜及肠系膜等处，感受压觉和振动觉；肌梭：分布于骨骼肌内，感受肌纤维的牵引、伸展及收缩的变化。 

2．运动神经末梢和效应器

运动神经末梢（motor  nerve  ending）是运动神经元轴突未端。它分布于骨胳肌、平滑肌及腺内并与其它组织共同构成的结构，称效应器。其功能是支配肌肉的运动和腺细胞的分泌，按其功能及分布分两种：

（1）内脏运动神经末梢及其装置：分布于心肌、平滑肌及腺细胞的植物神经未端分支，与肌细胞、腺细胞表面接触，末梢分支成串珠状或呈膨大小结。

（2）躯体运动神经末梢及其装置：分布到骨胳肌的运动神经纤维，在接近肌纤维处失去髓鞘，裸露的轴突在肌纤维表面形成爪状分支，再形成扣状膨大附着于肌膜上，称运动终板，又称神经肌接头，属于一种突触结构。

六、血脑屏障 （Blood-Brain Barrier，BBB）

七、神经组织章节思维导图