个人介绍
执业医师法律法规及案例分析 邓利强
提供学校: 中国医师协会
专业大类: 临床医学


       这里主要执业医师是指具有《医师执业证》及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员,不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责,受法律保护。说明了执业医师所应遵守的法律法规及案例分析。

教师团队

邓利强 教授

单位:中国医师协会

部门:医学

职位:副秘书长

职业医师

基本介绍


执业医师(Practicing physician)是指具有《医师执业证》及其“级别”为“执业医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员,不包括实际从事管理工作的执业医师。执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责,受法律保护。

主要类别

执业医师类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。

中医类包括中医、民族医和中西医结合,其中,民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。

主管机构

国务院卫生行政部门主管全国的执业医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的执业医师工作。

考试介绍

医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考   医师执业证书试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。

医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天,分4个单元;执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为两个半小时。

医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题,助理医师资格考试总题量为300题。

执业医师法律法规

执业规则:第二十一条 医师在执业活动中享有下列权利:

(一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病 调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;

(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得 与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;

(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;

(四)参加专业培训,接受继续医学教育;

(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;

(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;

(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生 行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。

第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务:

 (一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;

 (二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;

 (三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;

 (四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;

  (五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

 第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措施,签 署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文 书及有关资料。

 第二十四条 对急危患者,医师应当采取紧急措施 进行诊治;不得拒绝急救处置。

 第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使 用的药品、消毒药剂和医疗器械。 除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒 性药品、精神药品和放射性药品。

 第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍 病情,但应注意避免对患者产生不利后果。 医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得 患者本人或者其家属同意。

 第二十七条 医师不得利用职务之便,索取、非法 收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

 第二十八条 遇有自然灾害、传染病流行、突发重 大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

 第二十九条 医师发生医疗事故或者发现传染病疫 情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。 医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应 当按照有关规定向有关部门报告。

 第三十条 执业助理医师应当在执业医师的指导下, 在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作 的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。

 第三十一条 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。 

 第三十二条 县级以上人民政府卫生行政部门负责 指导、检查和监督医师考核工作。

 第三十三条 医师有下列情形之一的,县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励:

 (一)在执业活动中,医德高尚,事迹突出的;

 (二)对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的;

 (三)遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡 事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,救死扶伤、抢救诊疗表现突出的;

 (四)长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰 苦的基层单位努力工作的;

 (五)国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者 奖励的其他情形的。

 第三十四条 县级以上人民政府卫生行政部门应当 制定医师培训计划,对医师进行多种形式的培训,为医师接受继续医学教育提供条件。 

 第三十五条 医疗、预防、保健机构应当按照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育。 县级以上人民政府卫生行政部门委托的承担医师考核任务的医疗卫生机构,应当为医师的培训和接受继续 医学教育提供和创造条件。

 第三十六条 以不正当手段取得医师执业证书的, 由发给证书的卫生行政部门予以吊销;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分。

执业医师缺铁性贫血案例分析

执业医师之缺铁性贫血案例分析

患者近2年来时常活动后心悸,伴面色苍白,神疲乏力,头晕,视目昏花,多梦而夜寐不酣,食欲减退,腹泻等症状。为明确诊断,前来就诊。既往有月经过多史。查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/80mmHg.神志清,精神尚可,营养适中,形体偏瘦,毛发干脱,爪甲裂脆,唇甲色淡,心肺检查(-),肝脾肋下未触及,腹平软,无压痛,肠鸣音4次/分,周身皮肤无出血点,生理反射未见异常,病理反射未引出,舌淡胖,苔薄脉细弱。实验室检查:血常规:红细胞计数3.1×1012/L,红细胞平均体积(MCV)60fl,血红蛋白(Hb)80g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)20%,网织红细胞计数1.2%,血小板计数218×109/L.血清铁蛋白10μg/L,血清铁7.74μmol/L,总铁结合力80μmol/L.肝脾超声波(-)。心电图:正常医`学教育网搜集整理。 

要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据,西医诊断依据,中医诊断、治法、选方用药,西医诊断及治疗原则写在文本框上。 

辨病辨证依据: 心主血脉,其华在面,血虚则面色不华;气血亏虚,血不养心,则心悸失眠;气血不足,不能上荣于头目,故头晕、视目昏花,神疲乏力;脾气虚弱,运化无力,则面色不华,食欲不振,腹胀便溏,神疲乏力。脾为气血生化之源,主统血,若脾气虚弱则生血不足,统摄无权则血液流失,则毛发干脱,爪甲裂脆;心脾两虚,故舌淡胖,脉濡细。 

西医诊断依据: 1.月经量多,面色苍白,头晕失眠,视目昏花,神疲乏力,近2年来时常活动后心悸。 

2.查体:贫血貌,肝脾肋下未及,周身皮肤无出血点。 

3.实验室检查:血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积及红细胞平均血红蛋白浓度降低。血清铁蛋白及血清铁降低。网织红细胞及血小板正常。 

与海洋性贫血的鉴别: 海洋性贫血有家族史,周围血片可见多量靶形红细胞,网织红细胞增高达5%以上;血清铁蛋白及骨髓可染铁均增多;血红蛋白电泳异常,HbF及HbA:均升高,而缺铁性贫血HbF正常,HbA2反而减少。 

入院诊断: 

1、中医诊断:血劳或虚劳——心脾两虚证 

治法:益气补血,养心安神。 方药:归脾汤加减。 

党参15g、黄芪12g、白术12g、甘草6g、当归12g、龙眼肉9g、酸枣仁9g、茯神9g、远志6g、木香9g. 

服法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 

2、西医诊断:缺铁性贫血 

治疗原则: 

1.病因治疗:积极治疗慢性失血; 

2.铁剂治疗:口服硫酸亚铁片,注射右旋糖酐铁; 

3.辅助治疗:加用维生素E,补充高蛋白及含铁丰富的事物。

参考教材


课程评价

教学资源
课程章节 | 文件类型   | 修改时间 | 大小 | 备注
2 执业医师法律法规及案例分析(二)
视频
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2013-11-26 90.33MB
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