个人介绍
兽医外科学

主讲教师:

教师团队:共1

  • 陈铁桥
学校: 湖南农业大学
专业大类: 兽医学
开课专业: 基础兽医学

兽医学的一个分支。以手术方法为主,配合药物和理学疗法等的家畜疾病(包括损伤和畸形)诊治方法。在兽医临诊工作中占有重要地位。本系列介绍了传统的家畜外科学和家畜外科手术学的内容,无菌术、外科病畜的体液失调、外科感染、软织损伤、外科休克、外科病畜的营养代谢、麻醉、手术基本操作等兽医外科医学,对我们学习兽医外科具有很大的帮助。

教师团队

陈铁桥

职称:教授

单位:湖南农业大学

部门:兽医学

职位:教授

兽医外科手术学

兽医外科的一个主要组成部分。研究内容包括手术的设施和准备、保定和控制动物的方法、麻醉和手术的基本技术、绷带和包扎、畜体各部位的局部解剖、手术适应症和禁忌症以及术后护理等(见兽医外科手术)。此外,兽医外科手术也为传染病、寄生虫病、内科和产科等提供诊治手段,如肝脏穿刺、胸腹腔穿刺、剖腹产和受精卵手术移植等。

随着医学科学的发展,兽医外科手术学中出现的新领域有:①实验外科。在中国,已参与医学实验外科的研究工作,如人工心脏和人的疾病模型制造等。②冷冻外科。利用超低温快速地破坏组织,达到治疗目的。液氮是常用的冷冻物质,温度可达-125~-130℃。手术时可不用麻醉,使肿瘤或增殖物冷冻后引起坏死,最后脱落。手术简便易行。缺点是应用范围只限于体表的一些手术,且术后易引起出血,手术部位以后长出的毛为白色,有碍观瞻。③显微外科。即在低倍(6~40倍)双筒显微镜下进行手术。特制的手术器械体积小,金属不反光,缝合材料也比常规手术用的纤细。兽医上应用于神经和血管的缝合。④激光外科。还处于试验和积累经验阶段。兽医上应用激光作麻醉手段,也用于治疗某些疾病。

兽医外科手术

应用手术操作和医疗器械来诊治家畜疾病、矫正畜体畸形的兽医学技术。内容包括保定、无菌技术、麻醉、外科基本技术、绷带、动物体各个部位和器官的有关手术方法和局部解剖等。此外,外科手术如去势、受精卵移植等也用于提高畜产品质量和繁殖优良品种等。

手术类型

根据手术的目的不同,可分为:诊断手术,如胸、腹腔穿刺以抽取胸腔液或腹腔液;肝脏穿刺,以采取活体组织,供化验用;治疗手术,如疝修补、肿瘤切除等;经济手术,如公畜去势,牛胆囊培植牛黄等;整形手术,如眼睑内翻和外翻整形,皮肤移植等;试验手术,如器官移植、胃肠造瘘等。

无菌处理

在手术前和施术过程中,一切器械、物品、衣服、病畜患部和术者的手等都必须进行无菌处理。无菌技术因处理对象而异:敷料、止血纱布、隔离巾和手术衣等均用高压蒸汽灭菌。橡胶制品用化学药品浸泡。器械可用化学药品浸泡或高压蒸汽灭菌。术者的手、臂,先用肥皂洗刷,再用化学药品消毒,最后戴上灭菌手套。患畜术部除毛后用肥皂水清洗,擦干后用碘酊消毒,并再用酒精脱碘。房屋常用过氧乙酸、福尔马林蒸气等消毒。

手术的基本过程

可概括为组织分割、止血和缝合3个部分。

组织分割

目的在于打开手术通路,显露发病器官和组织,以便手术施行。所用的方法和器械随机体组织的性质而有不同。皮肤、肌肉等软组织可用各型外科刀、外科剪作锐性分割;皮下组织、筋膜和有些肌肉也可用刀柄、止血钳或手指作钝性分离,其优点是可预防神经和血管的意外损伤,避免组织的过度开张,减少机能破坏。骨、软骨等硬组织可用骨钻、骨锯、骨凿和骨剪等分割。组织分割尚可应用特殊的技术和器械,如用激光刀或高频电刀等,可比用刀切割的出血少。超低温冷冻方法也有良好效果。

止血

目的在于阻断流血,保证术部良好的显露,便于手术操作。止血方法可分预防性止血和手术过程中止血。前者是在手术前注射提高血液凝固的药品,借以提高机体抗出血能力,减少手术中出血。在四肢、尾部等部位手术时,通常在术部近端装置驱血带或止血带。手术过程中止血的方法很多,常用的有压迫止血,如止血钳钳压止血、结扎止血、电凝止血、烧烙止血、局部化学或生物学止血(明胶海绵、活组织填塞)等。

缝合

目的是将切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合,或重建其通道(如肠管),以创造愈合条件和促使功能恢复。常用的缝合材料有各型缝针、持针器、各种缝合材料等。缝合材料可分为两大类:一类是可吸收材料,如肠线(由绵羊小肠制成),缝合到组织后可被吸收;另一类是不能由组织吸收的缝合材料,如丝线、棉线、金属丝、合成纤维缝合线等。缝合的方法有多种。也有用缝合机械进行某些组织的缝合,或用粘合剂进行切口粘合的。50年代中期,在低倍双筒显微镜下进行耳、眼的手术基础上逐渐形成的显微外科,现已发展到应用于身体的其他部位,兽医上主要用于家畜神经、血管和其他组织的缝合。

术前准备和术后护理  除紧急手术(如肠扭转、大出血等)需要立刻进行手术外,其他手术都可选择日期,先对动物进行临床检查和化验室检查,了解动物的健康状态,采取相应措施为手术创造良好条件。如贫血的动物要先输血,血浆蛋白低的要补充高蛋白饲料,水、电解质和酸碱平衡紊乱的要纠正其紊乱等。术前(特别是胃肠道手术)24小时给动物应用抗生素,以防细菌感染术部。术前还应给动物注射破伤风类毒素或抗毒素,以预防破伤风感染。术后护理的内容包括:饲养方法的制定,病畜全身状态的监护和治疗,定期应用抗生素等。对腹部手术后的动物一般不宜用悬吊装置,以免腹部受到过大的压力,引起伤口崩裂。

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